Concentraciones de acenocumarina en el plasma y la leche de madres anticoaguladas durante el puerperio

Autores: Romero Nava Luis Eduardo, Belmont Gómez Aurora, Vidal González Víctor Manuel

Resumen

Antecedentes: Durante el embarazo y el puerperio inmediato el riesgo de romboembolismo venoso es muy elevado; el tratamiento de éste es con nticoagulantes, como la acenocumarina. En virtud de los beneficios de la leche humana hace falta comprobar si la acenocumarina se excreta a través de ésta. Objetivo: Determinar la excreción de acenocumarina a través de la leche humana,en diferentes etapas del puerperio,y su índice de excreción en mujeres que reciben anticoagulantes. Pacientes y método: Estudio observacional, descriptivo y prospectivo. e determinaron las concentraciones de acenocumarina en el plasma y en la leche de 22 madres que recibieron anticoagulantes durante el puerperio,después que se consiguió la anticoagulación requerida. En la determinación de las diferencias en las constantes farmacocinéticas en distintos días de estudio se utilizó la prueba de Anova. Resultados: De las 22 pacientes iniciales sólo quedaron 16; de ellas: dos requirieron anticoagulación leve, nueve moderada y cinco intensa. De los recién nacidos, 37.5% fueron hipotróficos de término y 18.75% pretérmino. La concentración plasmática promedio mayor de acenocumarina fue de 0.21 µg/mL en el día 45 posterior al parto. En la leche humana se encontró acenocumarina el día 30. Las concentraciones promedio fueron bajas:0.011 µg/mL. El valor del índice de excreción en la leche humana fue de 0.057 el día 45, lo que representa que casi 5% de la acenocumarina se elimina en la leche humana. La dosis calculada de acenocumarina que pudiera recibir el lactante,a través de la leche humana, fue inferior a las dosis recomendadas de 1.79 µg/kg/día. Conclusión: Con base en los resultados sí se recomienda la lactancia materna en los hijos de las madres tratadas con acenocumarina.

Palabras clave: Acenocumarina uerperio.

2004-11-16   |   5,754 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 72 Núm.11. Noviembre 2004 Pags. 550-560 Ginecol Obstet Méx 2004; 72(11)