Autores: Iturralde Torres Pedro, Colin Lizalde Luis, Kershenovich S Sergio, González Hermosillo Jesús Antonio
Reportamos los resultados de la ablación con Radiofrecuencia (RF) en 1000 pacientes con taquiarritmias tratadas en el Instituto Nacional de CardiologÃa "Ignacio Chávez". La taquicardia era debida a la presencia de una vÃa accesoria en 700 pacientes (70%), con un total de 722 vÃas accesorias; sólo 21 pacientes tuvieron dos o tres vÃas accesorias. El mecanismo de la arritmia fue reentrada intranodal en 204 pacientes (20.4%). Se realizó ablación del circuito de reentrada en 56 pacientes (5.6%) con flutter auricular y en 17 casos (1.7%), se realizó ablación del nodo auriculoventricular (AV) por fibrilación o flutter auricular recurrente a pesar del tratamiento médico. En 3 pacientes (0.3%) se realizó ablación de una taquicardia auricular por foco ectópico y en 2 (0.2%) pacientes con taquicardia por reentrada intrauricular y finalmente en 22 (2.2%) enfermos se realizó ablación con radiofrecuencia de una taquicardia ventricular. La ablación con radiofrecuencia fue exitosa en 630/700 (90%) pacientes con vÃas accesorias, con un porcentaje de recurrencia en 73 casos (10.3%) y complicaciones en 9 (1,2%) de los pacientes. La reentrada intranodal fue tratada con éxito en 190/204 (93%) con ablación selectiva de la vÃa lenta en 168/180 (93.3%) y de la vÃa rápida en 22/24 (92%) pacientes. El porcentaje de complicaciones en este grupo fue de 7/204 pacientes (3.4%), con bloqueo auriculoventricular (AV) completo en 3 casos (1.4%) requiriendo la implantación de marcapaso en 2 casos. En el caso del flutter auricular, se obtuvo éxito en 41/56 pacientes (73%). Se realizó bloqueo AV completo por ablación de la unión auriculoventricular en 17/17 pacientes. Se realizó ablación exitosa en 2/3 (66%) pacientes con taquicardia auricular ectópica (TAE), y en dos pacientes de una taquicardia por reentrada intrauricular (TRSA). Finalmente obtuvimos éxito en 17/22 (77%) pacientes con taquicardia ventricular. El éxito total de la serie fue de ablación exitosa mediante radiofrecuencia en 899/1000 pacientes (89.9%), con 118 recurrencias (11.8%) y 15 complicaciones (1.5%), sin mortalidad. Los resultados demuestran que esta técnica terapéutica es muy eficaz para el tratamiento de las taquiarritmias.
Palabras clave: Ablación con radiofrecuencia taquicardia supraventricular taquicardia ventricular taquiarritmias.
2004-11-19 | 2,138 visitas | Evalua este artÃculo 0 valoraciones
Vol. 135 Núm.6. Noviembre-Diciembre 1999 Pags. 559-575 Gac Méd Méx 1999; 135(6)