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Concepto y definición Los términos: neurodeterioro (ND) o “neuroworsening”, deterioro neurológico o simplemente empeoramiento neurológico son de uso frecuente en la práctica clínica a pesar de no tener una definición bien especificada. El término fue por primera vez conceptualizado en los estudios multicéntricos sobre agentes potencialmente neuroprotectores como tirilazad y selfotel. Inicialmente el concepto se introdujo como vía de valorar la performance de los distintos centros y a modo de facilitar la detección de eventos “cerebrales” durante el manejo del trauma encefálico grave. Visto el comportamiento de esta variable durante la evaluación de los datos de estos dos estudios (que a la postre resultaron negativos) se plante ó usar el concepto de ND como un evento objetivo, observable y evaluable que podría ser equivalente a las medidas clínicas del “outcome” como el GOS a los 6 meses. Con la creación de este concepto los investigadores buscaron acortar los tiempos necesarios para probar la eficacia o ineficacia de cualquier agente testado en futuros ensayos clínicos, y así acortar los plazos de evaluación con el consiguiente ahorro de tiempo y gastos. Vale decir que la necesidad de definir claramente el concepto no surge como búsqueda de una herramienta clínica sino que surge buscando un “endpoint” por investigadores necesitados de objetivos pronósticos más “ágiles”.

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2004-12-01   |   1,823 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 27 Núm.1. Mayo 2004 Pags. Rev Chile Neuroc 2004; 27(1)