Fragmento

Paciente masculino de 48 años de edad con historia de alcholismo crónico, sin datos de enfermedad ácido péptica. Acudió por cuadro clínico de un mes de evolución caracterizado por hematemesis y melena con descompensación hemodinámica y disminución de la Hb hasta 4.3 gr; recibió multiples transfusiones (18 y resangro en tres ocasiones. A su ingreso se documento Hb de 4.8 gr, se realizó endoscopia que descartó várices esofáticas y mostró una lesión en el fondo gástrico por debajo de cardias de 4mm, catacterizada por un vaso visible rodeado por un halo blanquecino, sin hemorragia activa, que sugiere una lesión de Dieulafoy. Se practicó angiografía de tronco celiaco que mostró extravasación del medio de contraste en una de las ramas de la arteria gástrica iaquierda. Se efectuó esclerosis endoscòpica de la lesión con polidocanol al 1%, se transfundió y aplicó hierro parenteral. Un mes después el paciente se encontró asintomático con Hb de 14.6 gr. Se realizó nueva endoscopia, que mostró una cicatriz en el fondo gástrico.

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2004-12-04   |   4,163 visitas   |   6 valoraciones

Vol. 60 Núm.4. Octubre-Diciembre 1995 Pags. 221 Rev Gastroenterol Mex 1995; 60(4)