Resumen

Objetivo: Establecer indicadores tempranos para decidir intervención quirúrgica más oportuna. Material y métodos: Se estudiaron en forma retrospectiva los expedientes clínicos de 42 niños con enterocolitis necrosante (ECN) que por esta causa requirieron intervención quirúrgica. Se analizaron variables clínicas, radiológicas y de laboratorio. Resultados: El 57% de los pacientes fueron lactantes y 35% recién nacidos, de los cuales 21% eran prematuros; en el grupo de neonatos los factores de riesgo más importantes fueron enfermedad pulmonar grave, asfixia perinatal, prematurez y sepsis; en los lactantes la desnutrición, gastroenteritis y sepsis fueron los más sobresalientes. Los datos clínicos más frecuentes fueron: distensión abdominal, "aspecto séptico", evacuaciones con sangre y dolor abdominal; el 72% tuvo hallazgos radiológicos de ECN demostrada, con neumatosis intestinal, porta o ambas, y neumoperitoneo. Los datos cardinales de laboratorio más destacados incluyen acidosis metabólica persistente, anemia, hipoprotrombinemia e hipoxemia persistente. Los estados clínico-radiológicos fueron IIB y III en el 95% de los casos, es decir, con manifestaciones clínicas de falla orgánica múltiple; la mortalidad fue de 78.5%. Se considera la posibilidad de establecer nuevos criterios quirúrgicos para intervenir en forma más oportuna. Conclusiones: La enterocolitis complicada es una entidad de elevada morbimortalidad; se considera la posibilidad de establecer nuevos criterios quirúrgicos para intervenir en forma más oportuna.

Palabras clave: Enterocolitis neumatosis prematurez hipoxemia acidosis.

2004-12-06   |   1,977 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 16 Núm.1. Enero-Febrero 1995 Pags. 09-14 Acta Pediatr Méx 1995; 16(1)