Resumen

Objetivo: Identificar los criterios de tratamiento para sepsis neonatal publicados en la literatura de la última década. Diseño: Revisión bibliográfica. Material y métodos: Revisión de artículos publicados de 1984 a 1994 sobre manejo de sepsis neonatal, idioma inglés o español, referidos en Index Medicus, Silk y Cambridge Medline. Resultados: Se revisaron 55 artículos; 25 de antibioticoterapia, 20 sobre inmunoterapia, seis de transfusiones de granulocitos y cuatro de avances en investigación básica. Existe acuerdo en que los pacientes deben manejarse con doble esquema antimicrobiano. Se recomienda de primera elección: cefotaxima y un aminoglucósido. El tratamiento con inmunoglobulinas se menciona como profiláctico en prematuros y neonatos de peso bajo y de rescate en todos los neonatos sépticos. En la exsanguinotransfusión y transfusión de granulocitos se consideran mayores los riesgos que los beneficios. La investigación básica se centra en los inhibidores de la cascada de la inflamación: interleucinas, pentoxifilina o fibronectina. Conclusiones: El manejo con doble antimicrobiano para cubrir gérmenes Gram negativos y positivos continúa siendo la regla de oro en el tratamiento de sepsis neonatal. La transfusión de granulocitos y la exsanguinotransfusión sin resultados concluyentes. No existe acuerdo en el uso de inmunoglobulinas.

Palabras clave: Septicemia neonatal recién nacido antibioticoterapia inmunoterapia revisión bibliográfica.

2004-12-06   |   2,783 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 16 Núm.4. Julio-Agosto 1995 Pags. 168-174 Acta Pediatr Méx 1995; 16(4)