Tratamiento del hipotiroidismo congénito

Autor: García Flores Maritza

Fragmento

Actualmente se encuentra perfectamente establecida la eficacia del tratamiento sustitutivo del hipotiroidismo congénito. A partir del inicio de la utilización de este recurso terapéutico han aparecido numerosos informes evaluando la respuesta terapéutica de L-tirozina a través de la mdición de las concentraciones séricas de TSH, T3 y T4. Abusrewil y col., de 1981 a 1986, realizaron un estudio en el cual utilizaron la técnica de radioinmunoensayo con un sensibilidad de 8 mU/L, para medir TSH y la técnica cuantitativa para medir T4 y TSH, tanto para confirmar el diagnóstico, como para continuar con el seguimiento de los pacientes, mientras se les administraba L-tiroxina a las siguientes dosis: Neonatos, 8-10 μg/kg; preescolares, 5-6 μg/kg; escolares, 3-4 μg/kg. Los niveles iniciales de T4 y TSH fueron de < 65 nmol/L y > 10 mU/L respectivamente con los cuales se confirmó el diagnóstico de hipotiroidismo. Después del tratamiento, observaron que la TSH se encontraba elevada en le 52% de los pacientes con edad de 2-4 meses; en el 38% de los niños de 5-11 meses; en el 33% de los niños de 12-18 meses y en el 19% de los pacientes de 2-4 años. La T4 nunca fue menor de lo normal para la edad; sin embargo si fue significativamente menor en los niños con TSH elevada (p < .0001) en quienes además, se demostró que la dosis administratada había sido menor (p < .0001).

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2004-12-07   |   5,486 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 16 Núm.5. Septiembre-Octubre 1995 Pags. 219-221 Acta Pediatr Méx 1995; 16(5)