Resumen

Antecedentes: La inmunoterapia es la base del tratamiento de muchas enfermedades alérgicas. Cuando la inmunoterapia se aplica por vía subcutánea no está exenta de molestias y riesgos; por ende, se están ensayando métodos alternativos, como la vía sublingual. Este método se utiliza con Dermatophagoides pteronyssinus en niños asmáticos. Objetivo: Evaluar la efectividad de la inmunoterapia sublingual con Dermatophagoides pteronyssinus en niños asmáticos. Material y métodos: Se realizó un ensayo clínico terapéutico en 50 pacientes asmáticos entre 6 y 15 años de edad. Se asignaron 25 pacientes al azar para que recibieran inmunoterapia sublingual y el resto tratamiento farmacológico, según la gravedad de los ataques. Los 50 niños tenían como denominador común antecedentes atópicos familiares y personales, pruebas cutáneas positivas a ácaros domésticos e IgE total elevada. D. pteronyssinus se aplicó en concentraciones de 500, 1000, 2000, 5000, 8000 y 10,000 unidades biológicas (UB). Las visitas a consultas de urgencias se registraron cuantitativamente, así como el consumo de esteroides antes y durante el ensayo. Cada 30 días se determinaban los valores del flujo pico espiratorio de cada miembro de los dos grupos. Para verificar si se mantenían las proporciones en ambos grupos, se utilizó la prueba . 2 de homogeneidad, la prueba de Freedman para determinar o diferenciar entre los controles, y la de Mantel-Haenzel para el análisis de correlación entre los grupos. Se determinó el riesgo relativo (RR) y el intervalo de confianza (IC) del 95%. Resultados: Al cabo de 24 meses, los valores del flujo pico espiratorio eran iguales o mayores al 80% en 76% del grupo tratado con inmunoterapia sublingual (p < 0.05). En el grupo control, el flujo pico espiratorio se mantuvo con valores estables y al final del estudio, 24% tenía cifras iguales o mayores al 80% (p > 0.05). Los que se trataron con inmunoterapia sublingual, en comparación con los que no la recibieron, tuvieron un riesgo relativo = 0.36 e intervalo de confianza del 95% 0.15, 0.84, p = 0.009. El consumo de corticoesteroides mostró un riesgo relativo = 0.27, e intervalo de confianza del 95% 0.10, 0.69, p = 0.001, de acuerdo con la asistencia a servicios de urgencias. Conclusiones: La inmunoterapia sublingual reduce el riesgo de asma en niños.

Palabras clave: Alergia asma inmunoterapia sublingual Dermatophagoides pteronyssinus.

2004-12-07   |   1,774 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 51 Núm.5. Septiembre-Octubre 2004 Pags. 177-180 Rev Alergia Mex 2004; 51(5)