Resumen

Introducción: La onicomicosis es una enfermedad que afecta con mayor frecuencia a los pacientes inmunosuprimidos. Objetivos: Caracterizar clínicamente la onicomicosis en un grupo de pacientes inmunosuprimidos, según etiología y localización anatómica, sexo y tipo de inmunosupresión. Material y Metodo: Estudio descriptivo, en pacientes infectados con el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH positivos) y en pacientes transplantados, quienes se evaluaron clínicamente y se estudiaron por laboratorio a través de cultivo y examenes directos con hidroxido de potasio (KOH) al 10%. Los datos obtenidos se tabularon en una encuesta y se analizaron por EPI-INFO versión 6.0. Resultados: A 37 pacientes se les tomaron 45 muestras unguenales así: 19 a los pacientes VIH positivo, los cuales fueron todos hombres, y 26 a los pacientes transplantados, de los cuales 9 correspondieron a mujeres y 17 a hombres. Se encontró Candida albicans en 22 casos (48.8%), infecciones mixtas en 13 (28.7%), mohos no dermatofitos en 9 (19.8%) y dermatofitos en 1 (2.2%). Predominó la lesión blanca laterodistal con onicolisis para C. albicans y lesiones amarillas y negruzcas con compromiso total de la uña e hiperqueratosis para infecciones mixtas y por mohos no dermatofitos. El examen directo con KOH al 10% fue positivo en 45 casos (100%), el cultivo en 42 casos (93%) y la concordancia entre ambos fue del 92%. Conclusiones: . C. albicans fue el patógeno predominte seguido en frecuencia por las infecciones mixtas, pasando los dermatofitos a un segundo plano. . En los pacientes transplantados predominaron las levaduras, mientras que en los VIH positivos fueron las infecciones mixtas. . En el aspecto clínico predomino el compromiso laterodistal blanco con onicolísis. . Los hallazgos clínicos podrían ser guía en el diagnostico etiológico. . Se encontró diferencia entre los dos grupos de pacientes en cuanto a las características clínicas y el agente etiológico. . El KOH es una técnica de laboratorio rápida y útil en el diagnostico de la onicomicosis en pacientes inmunosuprimidos.

Palabras clave: Onicomicosis inmunosuprimidos VIH trasplantado levaduras dermatofitos mohos.

2004-12-14   |   2,987 visitas   |   1 valoraciones

Vol. 5 Núm.1. Enero-Abril 2001 Pags. 7-13 Infectio 2001; 5(1)