Autores: Calvo Vargas César G, Rubio Guerra Alberto Francisco, Galarza Delgado Dionicio Angel, Garcia Carlos
Antecedentes: Los estudios recientes establecen la necesidad de disminuir las cifras de presión arterial a niveles menores de 140/90 mmHg, de tal manera que un número mayor de pacientes requerirán el uso de combinaciones de medicamentos antihipertensivos. Objetivo: Valorar el efecto antihipertensivo de 80 mg/día de valsartán durante cuatro semanas, solo o combinado con 12.5 mg/día de hidroclorotiazida. Material y métodos: Se realizó un ensayo clínico abierto, multicéntrico. La eficacia del tratamiento se midió utilizando la técnica convencional, y la automedición a préstamo, la cual consiste en un número de esfigmomanómetros (Omron 713C) que se prestan a los pacientes por periodos de tres días. De los 110 hipertensos en el consultorio (³ 140/90 mmHg), 38 (34.5%) no lo fueron en la automedición (³135/85 mmHg). Sólo tres pacientes (2.8%) no completaron las automediciones, finalizando 67 casos. Resultados: Con el valsartán, la presión arterial (PA) convencional disminuyó -15.2 ± 17/-7.5 ± 9 mmHg (p = < 0.001), mientras que por APA la diferencia fue de -13.7 ± 14/-8.6 ± 7 mmHg (p = < 0.001); 67% de los casos requirieron hidroclorotiazida, que permitió una disminución adicional de la PA convencional de -6.0/-2.0 mmHg (p = 0.001), mientras que con la automedición a préstamo los valores fueron de -7.9/-2.5 mmHg (p = 0.001). Se controlaron 52.2/68.6% de los casos con la técnica convencional, y 58.2/65.6% con APA. Las diferencias entre las PA medidas por las dos técnicas al final del estudio, fueron de 4.0 mmHg (p = 0.14) para la sistólica, y de 4.0 mmHg (p = < 0.001) para la diastólica. Conclusión: El valsartán solo o combinado con la hidroclorotiazida es un antihipertensivo eficaz. La automedición a préstamo es una técnica aceptable para valorar el efecto de un medicamento durante un ensayo clínico.
Palabras clave: Hipertensión arterial bloqueadores de la angiotensina II valsartán hidroclorotiazida automedición de la presión arterial.
2004-12-14 | 5,923 visitas | Evalua este artículo 0 valoraciones
Vol. 18 Núm.2. Marzo-Abril 2002 Pags. 67-74 Med Int Mex 2002; 18(2)