Resumen

Objetivo: Determinar el tiempo de expresión de los receptores tipo toll (TLRs 1-5) en las células mononucleares sanguíneas periféricas y su relación con las citocinas pro y antiinflamatorias durante el síndrome de insuficiencia respiratoria aguda (SIRA). Material y métodos: Se realizó un estudio prospectivo y longitudinal en una unidad de cuidados intensivos de un hospital afiliado a la universidad. Se estudiaron siete pacientes con síndrome de insuficiencia respiratoria aguda. Se le dio seguimiento al comienzo y progresión de la enfermedad, así como a la recuperación o muerte del paciente. Los resultados se compararon con los de un grupo de voluntarios sanos. Las células mononucleares sanguíneas periféricas se separaron con Ficoll-Histopaque para detectar las transcripciones en los humanos de los receptores tipo toll 1-5. Los receptores tipo toll del RNAm se aislaron mediante transcripción reversa semicuantitativa (RT-PCR). Cada señal se expresó como la relación del receptor tipo toll del RNAm con la E-actina. Las citocinas, como el factor de necrosis tumoral alfa, el interferón gamma y las interleucinas 4, 6, 8, 10 y 12 se evaluaron con el método de ELISA. Resultados: Se observó la falta de regulación en la transcripción del gen de los receptores tipo toll, sobre todo en los pacientes vivos con síndrome de insuficiencia respiratoria aguda. Durante las primeras 24 h pudo apreciarse la baja regulación de las expresiones de los receptores tipo toll 1, 4 y 5 del RNAm en los pacientes que sobrevivieron, la cual quizá desempeña un papel importante en la supervivencia de los pacientes con dicha enfermedad causada por alguna infección. Las concentraciones séricas de citocinas, como la IL-6, 8 y 10 aumentaron significativamente en los enfermos con síndrome de insuficiencia respiratoria aguda, en comparación con las concentraciones de los voluntarios sanos. Sin embargo, las concentraciones séricas de IL-12 fueron menores en los pacientes con la enfermedad que en los voluntarios sanos. Se encontró una diferencia en las concentraciones séricas de citocinas de los pacientes con síndrome de insuficiencia respiratoria aguda que sobrevivieron y que murieron (excepto en la IL-10). Conclusiones: La falta de regulación en el gen de los receptores tipo toll y los perfiles de las citocinas son factores importantes de pronóstico para la supervivencia de los pacientes después de padecer el síndrome de insuficiencia respiratoria aguda.

Palabras clave: Células mononucleares humanas citocinas inflamatorias falta de regulación del gen de los receptores tipo toll síndrome de respuesta inflamatoria sistémica infección.

2004-12-16   |   2,581 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 51 Núm.6. Noviembre-Diciembre 2004 Pags. 210-217 Rev Alergia Mex 2004; 51(6)