Infección toracoabdominal por Nocardia sp en una adolescente simulando un proceso maligno

Autores: Arias Gómez Jesús, Cabrera Muñoz María de Lourdes, Alonzo Vázquez Felipe, Morales Castillo Martha Elvia

Resumen

Introducción: La nocardiosis es una infección causada por un actinomiceto ambiental que puede ser localizada o diseminada; la infección primaria generalmente es pulmonar y las lesiones a distancia pueden encontrarse en cualquier parte del organismo, siendo en el sistema nervioso central el sitio más común seguido de riñón, piel, pericardio, miocardio, bazo, hígado y glándulas suprarrenales; la infección ósea es rara. Caso clínico: Se presenta el caso de una adolescente con dolor lumbar de seis meses de evolución que desarrolló un hematoma paravertebral secundario a traumatismo por vehículo motorizado que pasó inadvertido; dos meses después es referida al Hospital de Pediatría del Centro Médico Nacional Siglo XXI por dolor lumbar asociado a fiebre, pérdida de peso de 22 kg y tumor paravertebral con compromiso de cuerpos vertebrales, por lo que inicialmente se consideró el diagnóstico de un proceso maligno. Se le realizó exploración quirúrgica encontrando hematoma lumbar abscedado; en el tejido y cultivo se identificó Nocardia sp. La paciente fue tratada con trimetoprim con sulfametoxazol más amikacina con mejora clínica. Conclusiones: Ante un paciente con dolor abdominal y/o dolor lumbar crónico, deberá considerarse patología a nivel de columna vertebral.

Palabras clave: Nocardiosis adolescente infección paravertebral.

2005-01-05   |   561 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 52 Núm.1. Enero 1995 Pags. 34-38 Bol Med Hosp Infant Mex 1995; 52(1)