Resumen

Introducción: La hidratación endovenosa rápida parece ser una alternativa válida para resolver los problemas de pacientes deshidratados por diarrea y que requieren líquidos intravenosos. Material y métodos: Once pacientes (edad promedio: 5.3 meses, 1-17 meses) con deshidratación severa debida a diarrea aguda, fueron estudiados para evaluar el efecto de la hidratación rápida (HR) sobre la evolución clínica y el balance hidroelectrolítico (BH). La rehidratación endovenosa fue indicada por choque (5 pacientes) y fracaso de la hidratación oral (6 pacientes). La HR fue realizada con una solución polielectrolítica (mmol Na: 90, K: 20, CI: 80, acetato: 30, dextrosa: 111) infundida a 25/mL/kg/h. Los pacientes en choque recibieron previamente solución fisiológica (ClNa 0.9%) a 50 mL/kg. El BH fue estudiado durante el período de hidratación y en períodos parciales entre las horas 0, 2,6,12 y 24 luego de comenzada la hidratación. Resultados: El tiempo de hidratación promedio fue de 6.2 ± 3.2 h. El promedio de porcentaje de deshidratación fue 9% (4-16%). La media y la desviación estándar de los balances fue: período de hidratación: (mL/kg o mEq/kg): volumen: 104.4 ± 42.9, Na: 13.4 ± 6.3 y K: 1.6 ± 1.2. Períodos parciales. (mL/ kg/h o mEq/kg/h): 0-2 h: vol: 18 ± 8, Na: 2 ± 0.6 y K: 0.3 ± 0.2, 2-6 h: vol: 10 ± 7, Na: 1.1 ± 0.7y K: 0.2 ± 0.2; 6-12 h: vol: 3.8 ± 5.5; Na: 0.3 ± 0.35 y K: 0.06 ± 0.16, 12-24 h: vol: 1.1 ± 3, Na: 0.01 ± 0.1 y K: 0.04 ± 0.3. Los pacientes que recibieron solución fisiológica presentaron poliuria y aumento de la natriuresis. Los balances de agua y sodio fueron altamente positivos durante el período de hidratación, tendiendo luego a neutralizarse. La realimentación fue precoz. No hubo complicaciones clínicas. Conclusión: Los resultados confirman que el método empleado fue efectivo.

Palabras clave: Deshidratación por diarrea aguda hidratación endovenosa rápida balance hidroelectrolítico.

2005-01-06   |   1,269 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 52 Núm.4. Abril 1995 Pags. 231-238 Bol Med Hosp Infant Mex 1995; 52(4)