Resumen

Introducción: Se muestra la experiencia, con resultados y complicaciones, en el tratamiento de atresia de esófago con separación de segmentos mayor a 3 cm. Material y métodos: Se revisaron 26 pacientes con separación esofágica mayor a 3 cm, después de maniobras de elongación. Constituyeron el 20.8% de 125 atresias tratadas en diferentes épocas: de 1981 a 1984 y 1992 a 1994. Se practicó en todos afrontamiento de los segmentos esofágicos sin anastomosis, evaluándose el resultado de la cirugía y complicaciones. Resultados: La gran separación fue más frecuente en el tipo I (A) de atresia (65%) y en 13% en el tipo III (C). A 8 niños de la primera serie se le elongó con sondas mercuriales el cabo superior y en ambas series se realizaron 16 miotomías del segmento superior. Después de aproximar los cabos hubieron 6 dehiscencias (23%), 11 canalizaciones entre segmentos (42%), 3 estenosis (11%) y 8 defunciones (30%); estas últimas en la primera serie. Conclusiones: Las elongaciones con sondas tienen utilidad relativa, la miotomía es un procedimiento útil, así como el acercamiento sin anastomosis que permitió la permeabilidad "éspontánea" entre ambos segmentos y preservar el órgano. Se reoperó por no permeabilidad y estenosis a 9 pacientes. La mortalidad fue elevada en la primera serie.

Palabras clave: Atresia de esófago separación importante miotomía circular elongación esofágica.

2005-01-06   |   1,013 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 52 Núm.9. Septiembre 1995 Pags. 517-521 Bol Med Hosp Infant Mex 1995; 52(9)