Resumen

La disfunción respiratoria es un escenario frecuente en el paciente con neuroinjuria, siendo necesario a menudo el uso de PEEP para una adecuada oxigenación. Cómo este parámetro afecta la hemodinamia intracraneal no está muy claro. Presentamos un estudio prospectivo observacional del comportamiento de la PIC y PPC ante cambios de PEEP. 10 pacientes con AVE y TEC que requirieron monitoreo de PIC fueron evaluados bajo estricto protocolo elevando PEEP de 0 hasta 10 cm H2O y observando valor de PIC y PPC Tanto PPC como PIC mostraron un comportamiento errático ante el aumento de PEEP: a 5 cm de agua, PPC disminuyó en 8 pacientes (1.5%) y PIC disminuyó en 1% promedio. A 10 cm PIC disminuyó y PPC se mantuvo. En la presente serie el aumento moderado de PEEP no contribuyó a un aumento significativo de PIC ni deterioro de PPC. A 10 cm H2O, PEEP tiende a provocar algunos descensos de PIC, pero con tendencia a mantener PPC. Discutimos los alcances para el manejo del paciente neurointensivo.

Palabras clave: Neuroinjuria PEEP PIC PPC AVE TEC neurointensivo

2005-01-17   |   2,570 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 27 Núm.2. Noviembre 2004 Pags. Rev Chile Neuroc 2004; 27(2)