Resumen

Propósito del trabajo: Se presenta una opción terapéutica para el tratamiento de graves complicaciones asociadas tras una prótesis de rodilla. Caso clínico: Paciente de 81 años intervenida quirúrgicamente cuatro años antes, de una artroplastía total de rodilla derecha. Sufrió caída casual con traumatismo en dicha rodilla, objetivándose en las radiografías fractura periprotésica femoral, luxación y evidentes signos de aflojamiento de ambos componentes. Se decidió realizar retiro de la prótesis y artrodesis con clavo intramedular de Kuntscher. Se asociaron además cerclaje de la fractura femoral y colocación de aloinjerto para el gran defecto. La evolución ha sido favorable. Se permitió la carga precoz y a los tres meses existían signos de consolidación de la fractura femoral y de integración del injerto. Como complicación se produjo a los nueve meses protrusión proximal del clavo, siendo sustituido por otro encerrojado. Finalmente la enferma está libre de dolor y con una función aceptable de la extremidad. Conclusiones: La artrodesis de rodilla es un procedimiento de última elección para el tratamiento de infecciones protésicas o aflojamientos. El caso que presentamos reúne sin embargo varias circunstancias que hacen difícil elegir otras opciones como el recambio protésico.

Palabras clave: Fractura periprotésica artrodesis rodilla artroplastía total de rodilla fractura.

2005-01-18   |   2,103 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 18 Núm.5. Septiembre-Octubre 2004 Pags. 212-215 Acta Ortop Mexicana 2004; 18(5)