Resumen

Introducción. La determinación del gasto cardiaco es necesaria para el tratamiento del paciente en estado crítico. Objetivo. Evaluar la concordancia entre tres métodos de monitoreo del gasto cardiaco. Materiales y métodos. Estudiamos prospectivamente seis pacientes en estado crítico, que ingresaron a una unidad de vigilancia intensiva (UVI). Se les determinó el gasto cardiaco en forma continua mediante técnica de termodilución (TDC) y Doppler transesofágico continuo (DTC) que se compararon con el gasto cardiaco medido por termodilución en bolos (TDB). Resultados. Se efectuaron simultáneamente un total de 37 mediciones del gasto cardiaco mediante TDB y TDC, y 31 a través de DTC en seis pacientes. La media de las diferencias (bias) y la diferencia de las desviaciones estándar (precisión) fueron –0.24 + 0.6 L/min (TDC-TDB), -1.2 + 2.27 L/min (TDC-TDB) y 1.07 + 22.43 L/min (TDC-TDB). El coeficiente de correlación entre el porcentaje del cambio de dos mediciones consecutivas fue de 0.88 (TDC vs TDB), 0.56 (DTC vs TDB) y 0.54 (TDC vs DTC). No se observó concordancia entre TDC-TDB (23%), DTC-TDB 33% (TDC-DTC). La tendencia de tiempo de las diferencias entre los tres métodos se analizó mediante un coeficiente de correlación lineal: TDC-TDB (0.28), DTC-TDB (0.05) y TDC-DTC (0.15). Conclusiones. La concordancia entre TDC y DTB es aceptable. El error sistemático y el error al azar entre el TDC y DTB son muy altos. La tasa de cambios no concordantes fue menor entre TDC y TDB.

Palabras clave: Gasto cardiaco medición continua termodilución Doppler transesofágico.

2005-01-20   |   1,326 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 9 Núm.5. Septiembre-Octubre 1995 Pags. 144-150 Rev Asoc Mex Med Crit Ter Int 1995; 9(5)