Resumen

Objetivo: Realizar una revisión bibliográfica actual sobre el manejo médico de la litiasis, así como las medidas profilácticas en la formación de litos, analizar los medicamentos que ayudan a expulsión espontánea de los mismos y la quimiólisis. Método: En el apartado de la urolitiasis analizamos los factores que influyen en que el varón tenga más incidencia de esta dolencia, diferentes medidas nutricionales que intervienen en la génesis de la litiasis, así como las sustancias que actúan en la formación de los mismos, dependiendo de la composición química de los litos. Se revisa el rol de la ingesta de diferentes tipos de líquidos, del sodio y sulfatos urinarios, la ingesta de calcio, de fibra, la restricción de oxalatos, ácido ascórbico y proteínas. El papel de las tiazidas, los ortofosfatos, el fostato de celulosa, los citratos, el magnesio, el alopurinol y los glicosaminoglicanos. También se revisaron diferentes fármacos que se ha demostrado su utilidad como manejo médico en la expulsión espontánea de los litos y el papel que juega en la actualidad la quimiolisis como parte del manejo médico de la urolitiasis. Resultados y conclusiones: La urolitiasis es una enfermedad frecuente (12%) y con una tasa de recurrencia de 50%. Pese a la prevalencia de esta enfermedad, la evaluación de las personas que forman cálculos y la terapia médica preventiva están infrautilizadas. La evaluación médica debe permitir el reconocimiento de los casos con alto riesgo de litiasis, es preciso identificar enfermedades adyacentes como la gota, acidosis tubular, hiperoxaluria, hiperparatiroidismo, IVU, cistinuria, hipercalciuria e hiperuricosúrica. Los regímenes médicos para prevenir o tratar la litiasis son eficaces, pero a menudo percibidos por el paciente como molestos, lo que conduce a un menor índice de cumplimiento. El reconocimiento de las principales enfermedades médicas que representan causas tratables de nefrolitiasis ha constituido una parte importante del tratamiento médico de los cálculos. Por otro lado, la posibilidad de expulsión espontánea de litos está en relación con la localización y el tamaño del mismo, diferentes fármacos se han utilizado buscando facilitar este paso, el amlodipino parece tener algún efecto. La quimiolisis tiene pocas indicaciones y una alta relación costo beneficio.

Palabras clave: Nefrolitiasis urolitiasis tratamiento médico.

2002-12-18   |   9,200 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 62 Núm.1. Enero-Febrero 2002 Pags. 6-12. Rev Mex Urol 2002; 62(1)