Resumen

Antecedentes: La colitis ulcerativa crónica inespecífica (CUCI) es una enfermedad crónica de etiología desconocida caracterizada por inflamación superficial de la mucosa de colon y recto. En la literatura se menciona que la cromoendoscopia mejora la evaluación y extensión de la CUCI. En México no existe ningún informe al respecto. Objetivo: Investigar la utilidad de la cromoendoscopia para establecer la extensión y gravedad de la CUCI, así como la variabilidad interobservador de su diagnóstico. Material y métodos: En el periodo comprendido entre marzo 2001 y enero 2002 se incluyeron en forma prospectiva 25 pacientes con diagnóstico previo de CUCI. Se utilizó la escala de Baron para evaluar la gravedad endoscópica de la CUCI; posteriormente se designó al azar la utilización de azul de metileno a 0.2% (14 casos) o índigo carmín a 0.1% (11 casos) para su evaluación cromoendoscópica. Finalmente se presentaron cada uno de los casos a cinco endoscopistas con más de cinco años de experiencia en la técnica habitual. El estándar de oro fue el informe histopatológico. Análisis estadístico: se utilizó el coeficiente de Kappa ponderado para estimar la correlación endoscópica-patológica de cada evaluador. Resultados y discusión: Existió correlación satisfactoria entre el diagnóstico endoscópico y patológico para cada evaluador con una y otras tinciones, sobre todo al utilizar índigo carmín. La cromoendoscopia aumentó la detección de zonas de CUCI silente o con mínima actividad. Conclusiones: Se sugiere que la cromoendoscopia con índigo carmín o azul de metileno aumenta la correlación endoscópica-patológica en la evaluación de la gravedad de CUCI, siendo una técnica complementada de mayor utilidad en pacientes con inactividad o actividad leve o moderada.

Palabras clave: Colitis ulcerativa crónica inespecífica cromoendoscopia índigo carmín azul de metileno.

2002-12-18   |   4,401 visitas   |   1 valoraciones

Vol. 67 Núm.4. Octubre-Diciembre 2002 Pags. 236-240 Rev Gastroenterol Mex 2002; 67(4)