Resumen

Introducción: La enfermedad quística de la vía biliar (EQVB) se caracteriza por la presencia de dilataciones saculares del árbol biliar intra y/o extrahepático. Es infrecuente, se asocia con elevada morbilidad y alto riesgo de malignización. Más de 60% son mujeres y puede diagnosticarse en la vida adulta. Objetivo: Evaluar los resultados obtenidos durante las últimas tres décadas en el manejo de la EQVB en el adulto. Pacientes y métodos: Fueron incluidos todos los pacientes con EQVB desde 1970 hasta 2002. Se analizaron datos demográficos, cuadro clínico, abordaje diagnóstico, clasificación, tratamiento, evolución y supervivencia. Resultados: Un total de 34 pacientes. Ochenta y dos por ciento (28) mujeres y 18% (seis hombres). La edad promedio fue 33 años (rango de 13-84). Los síntomas más frecuentes fueron dolor abdominal, náusea-vómito e ictericia. Se realizó colangiografía en todos los casos y se documentaron todos los tipos. Ochenta por ciento (27) de los casos fueron manejados quirúrgicamente. El seguimiento promedio fue de 84 meses (rango de 1-408 meses). Quince pacientes (44.1%) reingresaron y nueve (26.4%) fueron reoperados (26.4%). Tres (9%) murieron por transformación maligna. La supervivencia global fue 91.1% a 12 meses. Conclusiones: En el adulto el diagnóstico de EQVB requiere un alto nivel de sospecha, su confirmación depende de los estudios de imagen y ésta debe considerarse una indicación de cirugía. La resección completa de la vía biliar asociada con una hepatoyeyunoanastomosis se asocia con un menor porcentaje de complicaciones mecánicas, reingresos hospitalarios y reoperaciones, por lo que debe reconocerse como el procedimiento de elección.

Palabras clave: Enfermedad quística de vía biliar quiste de colédoco.

2005-02-09   |   2,427 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 56 Núm.6. Noviembre-Diciembre 2004 Pags. 718-725 Rev Invest Clin 2004; 56(6)