Resumen

Antecedentes: La urgencia hipertensiva es una condición médica grave para la cual existen diversos esquemas de abordaje cuyo objetivo es disminuir la presión arterial media en 20% o mantener la presión arterial diastólica por debajo de 120 mm Hg. Objetivo: Determinar la eficacia del dinitrato de isosorbida (DN-ISO) en comparación con el captopril (CPT) en el manejo de la urgencia hipertensiva. Diseño: Estudio descriptivo, analítico, prospectivo, comparativo, longitudinal, aleatorio, doble ciego. Métodos: Se estudiaron un total de 156 pacientes con diagnóstico de urgencia hipertensiva y en forma aleatoria se les administró DN ISO (80 pacientes/51.2%) o CPT (76 pacientes/48.7%) por vía sublingual. Se evaluó la eficacia de ambos antihipertensivos, su tiempo de acción y sus efectos adversos. Resultados: Del grupo tratado con DN ISO 78.75% tuvo éxito terapéutico a los 180 minutos y 98.75% de fracaso terapéutico a los 15 minutos. Quienes recibieron CPT 93.42% tuvieron éxito terapéutico a los 180 minutos mientras que 98.68% fueron fracaso terapéutico a los 15 minutos. A los 120 minutos no se encontró diferencia estadísticamente significativa (p = 0.49475), pero sí a los 180 minutos a favor del CPT (p = 0.00871). Los síntomas adversos fueron para el DN ISO de cefalea (31.2%), palpitaciones (10%) y somnolencia (2.5%); y para el CPT de cefalea (27.6%), palpitaciones (5.25%) y somnolencia (5.2%). Conclusión: El DN ISO es igualmente eficaz que el CPT para el manejo de urgencia hipertensiva, a los 120 minutos de observación, pero este último es más eficaz a los 180 minutos. El DN ISO tuvo más alto porcentaje de cefaleas y palpitaciones, efectos adversos que el CPT y éste mayor somnolencia.

Palabras clave: Urgencia hipertensiva manejo captopril isosorbida.

2005-02-11   |   13,267 visitas   |   4 valoraciones

Vol. 58 Núm.5. Septiembre-Octubre 2004 Pags. 367-370 Rev Sanid Milit Mex 2004; 58(5)