Resumen

Introducción: En México el cáncer de colon ocupa el segundo lugar de las neoplasias malignas del tubo digestivo, su incidencia es directamente proporcional con la edad. Al momento del diagnóstico hasta en 20% de los casos puede encontrarse metástasis. Objetivo: Presentación de dos pacientes que acudieron con manifestaciones extracolónicas atípicas, de cáncer colorrectal. Informe de casos: Caso 1: paciente femenino de 44 años, a quien se le identificó un derrame pleural izquierdo de 30% cuya microbiología incluyó enterobacterias y un colon por enema evidenció tumoración en el ángulo esplénico. Se realizó resección en bloque del colon, riñón izquierdo, bazo, cola de páncreas y 4ª porción del duodeno, así como reparación de fístula colopleural. El resultado histopatológico fue de adenocarcinoma localmente invasivo (T4 N0 M0). Caso 2: paciente femenino de 22 años, con síntomas neurológicos de 30 días de evolución, a quien en una tomografía computada (TC) y resonancia magnética (RM) se evidenció lesión tumoral en cerebelo, cuyo reporte histopatológico fue de adenocarcinoma moderadamente diferenciado metastásico. Mediante colonoscopia se identificó el tumor primario a 12 cm del margen anal. Se realizó resección de un adenocarcinoma moderadamente diferenciado en estadio III (T3, N2, M1). Conclusión: Los sitios más frecuentes de enfermedad metastásica secundaria a cáncer colorrectal son hígado y pulmón, esto ocurre hasta en 30% de los casos al momento del diagnóstico, sin embargo, la invasión al sistema nervioso central es rara, así como también la presencia de una fístula colopleural.

Palabras clave: cáncer colorrectal metástasis derrame pleural.

2002-12-18   |   3,248 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 67 Núm.4. Octubre-Diciembre 2002 Pags. 267-270 Rev Gastroenterol Mex 2002; 67(4)