Fragmento

La cirugía no obstétrica durante el embarazo es necesaria en determinados casos, y aunque la apendicitis continúa siendo el diagnóstico quirúrgico no obstétrico más frecuente,¹ ciertos traumatismos, tumores y otros procesos también precisarán un tratamiento quirúrgico. La cirugía y la anestesia suponen un riesgo potencial para la madre y el feto, por lo cual deberán aplazarse, siempre que sea posible, hasta después del parto. El objetivo básico de la anestesia es la seguridad materno-fetal, que requerirá un manejo adecuado de la paciente debido a los cambios fisiológicos originados durante el embarazo. ^2,3 El remifentanilo es un nuevo opioide que se emplea en muchos países del mundo.⁴ Posee el perfil farmacodinámico de otros agonistas de los receptores opioides µ, pero con una farmacocinética única. Su efecto desaparece rápidamente al cesar su administración como resultado de su aclaramiento plasmático independiente de la función de órganos excretores (metabolismo por esterasas inespecíficas).⁵ Aunque su uso es cada vez más frecuente en la paciente embarazada (para analgesia del parto en condiciones normales⁶ y cuando está contraindicada la analgesia regional^7-9 y para cirugía obstétrico-ginecológica,^10,11 sobre todo en pacientes de alto riesgo),^12-14 su utilización como anestésico para la cirugía no obstétrica aún no ha sido reportada. A continuación describimos el manejo anestésico con remifentanilo en una mujer embarazada que requirió anestesia general para el tratamiento quirúrgico de carcinoma de tiroides.

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2005-02-15   |   3,815 visitas   |   Evalua este artículo 1 valoraciones

Vol. 3 Núm.6. Febrero 2005 Pags. 11-12 Dol Clin Ter 2005; III(6)