Resumen

Introducción: La introducción de la biopsia del ganglio centinela provee un método menos invasivo y con igual precisión que la disección axilar. Métodos: En la Unidad de Mastología del Centro Clínico Leopoldo Agüerrevere de Caracas, desde agosto de 1999 hasta junio de 2004, hemos realizado la detección del ganglio centinela mediante la técnica combinada de azul vital con tecnecio⁹⁹, en 223 pacientes con diagnóstico de cáncer de mama con tumores < 3 cm y axila clínicamente negativa. Se administraron 2 mL de azul vital tanto peritumoral (53 casos) como subareolar (170 casos) y 1 500 mCu de tecnecio⁹⁹. Resultados: La identificación fue posible sólo con azul en 212 pacientes (95.08 %) y sólo con Tecnecio⁹⁹ en 216 (96.86%). Con la técnica combinada se obtuvo una exactitud de 99.46% (222/223). En un caso (0.44%) no fue posible su identificación por ninguno de los 2 métodos. La axila fue positiva en 54 de los 223 casos (24.21), de los cuales 16 fueron micrometástasis (29.62%), siendo el ganglio centinela el único positivo en 27 de ellos (50%). Obtuvimos un falso negativo en las 54 axilas positivas (1.85%). No se presentó ningún caso de recidiva axilar. Se presentaron cuatro complicaciones anafilácticas a la inyección del azul (1.79%) y un linfedema del antebrazo y zona metacarpofalángica (0.44%). Conclusión: Seguimos considerando que la combinación de azul vital con tecnecio⁹⁹ es idónea para la identificación del ganglio centinela.

Palabras clave: Cáncer de mama disección axilar ganglio centinela metástasis axilar micrometástasis.

2005-02-18   |   5,054 visitas   |   5 valoraciones

Vol. 16 Núm.4. Octubre-Diciembre 2004 Pags. 186-196 Rev Venez Oncol 2004; 16(4)