Mortalidad en niños con epilepsia

Estudio clínico prospectivo 

Autores: Davilat Barros Marcelo, Rivera Gómez G, Gómez Muñoz V, Sepúlveda Olmos J.P.

Resumen

Introducción. La mortalidad de personas con epilepsia es superior a la de la población general, aunque la información dedicada a los niños es escasa. Objetivo. Determinar el riesgo de muerte de niños con epilepsia, los factores asociados y las causas de muerte, así como destacar el apoyo brindado a la familia. Material y métodos. Desde 1996 a 2002 fallecieron 16 niños con epilepsia controlados en nuestro centro. De ellos, 15 entraron consecutivamente en la investigación, de acuerdo con un protocolo previo. La información se obtuvo de nuestro banco de datos, de la ficha clínica y de entrevistas con los padres . Resultados. La tasa de mortalidad estándar fue de 3,21 (IC 95%:1,48-4,95). La mayoría inició su enfermedad precozmente. Un total de 13 niños tenía epilepsias remotas sintomáticas; 11 presentaban epilepsias resistentes o catastróficas. El EEG fue específico para epilepsia en 11 enfermos. Nueve niños estaban con politerapia. Ocho pacientes habían recibido tres o más combinaciones terapéuticas. Ocho tenían concentraciones terapéuticas antes del fallecimiento. Diez pacientes fallecieron debido a infecciones y cinco de muerte súbita inexplicable. En uno de ellos, la muerte súbita inesperada fue definitiva, y correspondió a una niña embarazada con epilepsia mioclónica juvenil. Otro niño falleció poco después de un sismo. La asistencia para la elaboración del duelo fue de utilidad para la familia. Conclusiones: estos niños tienen un elevado riesgo de muerte, que se asocia a un inicio precoz de epilepsias graves, activas, resistentes y catastróficas. El completo control de las crisis debería ser el principal objetivo del tratamiento.

Palabras clave: Epilepsia tasa de mortalidad muerte súbita riesgo.

2005-02-18   |   1,693 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 20 Núm.2. Abril-Junio 2004 Pags. 51-61 Acta Neurol Colomb 2004; 20(2)