Resumen

Introducción: La lesión del esófago causa una morbiletalidad del 10 al 20%. Por sus características y comportamiento a nivel torácico, aumenta el riesgo de complicaciones graves como mediastinitis y sepsis. La morbimortalidad puede ser mayor en pacientes intervenidos quirúrgicamente. Presentamos la experiencia del CMN “20 de Noviembre” en pacientes con lesión esofágica intratorácica tratados en forma conservadora. Material y método: Estudio prospectivo, transversal, analítico y clínico, de enero de 1999 a enero del 2002 de pacientes con lesión del esófago torácico. Se estudiaron: mecanismo, nivel de la lesión, estudios radiológicos, endoscopia, y estado actual. Resultados: Hubo seis niñas, de dos a seis años de edad. Cuatro con lesión de esófago inferior; dos que ocurrieron en el esófago superior causadas durante un examen por endoscopia y durante el procedimiento quirúrgico de Nissen; las otros dos tenían estenosis esofágica, se les practicó resección y anastomosis termino-terminal que ocasionó la fuga anastomótica. El gasto pleural promedio disminuyó a partir del décimo día. Sólo en un caso persistió por 21 días. El esofagograma de control, no mostró fístula. Discusión: Las seis pacientes tuvieron ensanchamiento del mediastino; ninguna tuvo colección purulenta en el pericardio o en la pleura; y no requirieron cirugía, incluso la que tuvo hemocultivo positivo a Estafilococo dorado, ya que no hubo datos clínicos, ni de laboratorio compatible con sepsis.

Palabras clave: Perforación de esófago tratamiento conservador mediastinitis sepsis endoscopia procedimiento de Nissen.

2005-03-01   |   3,081 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 26 Núm.1. Enero-Febrero 2005 Pags. 3-7 Acta Pediatr Méx 2005; 26(1)