Resumen

La hipóxia de altura se constituye en un factor de riesgo que puede agravar la evolución de cuadros respiratorios agudos del niño, al mantener una hipoxemia responsable de la vasoconstricción del árbol arterial pulmonar ocasionando una HAP, de modo que superado el cuadro agudo desencadenante de la HAP al persistir ésta conduce a un sufrimiento del corazón derecho, creando un estado de cor pulmonale. En una primera fase la dilatación cardíaca y la insuficiencia son superadas al trasladar al niño a un lugar de baja altura, preferentemente a nivel de la costa. Si el cuadro clínico no es reconocido las lesiones se perpetúan, particularmente las muscularizaciones de arteriolas pulmonares, haciéndose irreversibles lo que explica la evolución desfavorable con deceso del paciente. De todo lo expuesto se puede llegar a la conclusión de que la forma de insuficiencia cardíaca por HAP que se describe es un proceso patológico propio del período de crecimiento y desarrollo del niño que vive en la altura, el que está sometido a diversos riesgos propios de su sistema ecológico y probables condicionantes genéticas. Este concepto se apoya en el hecho clínico de observarse el trastorno en niños menores de 2 años correspondiendo precisamente a los 18 meses de vida post-natal cuando tiene mayor desarrollo el sistema arterial pulmonar intraacinar, en tanto que las pre-acinares completan su desarrollo ya a las 20 semanas de gestación.

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2005-03-03   |   1,045 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 60 Núm.106. Marzo-Diciembre 1995 Pags. 51-65 Rev Inst Med Su 1995; LX(106-107)