Resumen

Introducción: En algunas fracturas femorales cerradas tipo III y IV de Hansen-Winquist no se logra una reducción satisfactoria a foco cerrado, generando el dilema de realizar una reducción abierta o respetar el hematoma y estabilizar a pesar del contacto precario entre los fragmentos. Material y métodos: Estudio de casos y controles de pacientes con fractura diafisiaria cerrada de fémur tipo III y IV de Hansen-Winquist, tratados mediante clavo centromedular bloqueado a foco cerrado. Grupo de casos: pacientes con reducción insuficiente, grupo control con reducción satisfactoria, emparejados por tipo de fractura e implante. Método estadístico: t de Student con alfa de 0.05 para evaluar tiempo de consolidación, edad, movilidad de rodilla y complicaciones. Resultados: Diez pacientes con reducción no satisfactoria de la fractura (casos) comparados con diez casos con reducción satisfactoria (controles). Grupo de casos: edad promedio 20.2 años, 6 con fractura tipo III y 4 con fractura tipo IV, tiempo promedio de consolidación 124 días. Dos seudoartrosis, movilidad de rodilla limitada en dos casos. Grupo control: edad promedio 24.8 años, tiempo promedio de consolidación 115 días. Dos casos de seudoartrosis, movilidad de rodilla limitada en tres casos. Sin complicaciones post y transoperatorias en ambos grupos. No hubo diferencias significativas en cuanto a tiempo de consolidación y seudoartrosis. Sí existieron diferencias significativas en cuanto a edad y movilidad de rodilla. Discusión: La incidencia de seudoartrosis de 20% es superior a la reportada en la literatura, hay que considerar que ninguno de los estudios revisados se limita exclusivamente a fracturas conminutas o segmentarias. La ausencia de morbimortalidad trans y postoperatorias probablemente sea debido a la edad de los pacientes y la ausencia de comorbilidad. El tiempo de consolidación promedio es similar al reportado en otras series. Conclusiones: No existieron diferencias en cuanto a tiempo de consolidación y seudoartrosis entre ambos grupos.

Palabras clave: Fracturas fémur clavo intramedular casos controles.

2005-03-11   |   1,426 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 18 Núm.6. Noviembre-Diciembre 2004 Pags. 226-230 Acta Ortop Mexicana 2004; 18(6)