Resumen

Introducción: La esplenectomía laparoscópica ha demostrado ser una técnica segura y eficaz en el tratamiento de enfermedades hematológicas. Tradicionalmente, se practica en decúbito lateral a través del flanco empleando 4 trócares. El objetivo del presente estudio es informar los detalles técnicos y resultados iniciales de la esplenectomía laparoscópica realizada con 3 trócares. Material y métodos: De julio-diciembre 2003, se realizaron 5 esplenectomías laparoscópicas con 3 trócares. Se analizaron sus características generales, detalles quirúrgicos, resultados y complicaciones. Resultados: Todos los pacientes fueron mujeres, edad promedio 41 años. El diagnóstico preoperatorio fue púrpura trombocitopénica idiopática, una asociada a un síndrome mielodisplásico. Todas recibieron inicialmente tratamiento médico y la indicación quirúrgica se estableció ante la falla de éste. No hubo complicaciones transoperatorias. El tiempo quirúrgico promedio fue de 118 minutos, y estancia hospitalaria de 5.6 días. El peso promedio del bazo fue 119 g. Una presentó hematoma del lecho quirúrgico, fue tratada con concentrados plaquetarios y vigilancia. Después de un 1 año de vigilancia, todas cuentan con plaquetas superiores a 125,000. Actualmente, sólo una paciente se encuentra bajo tratamiento médico debido al síndrome mielodisplásico. Conclusiones: La esplenectomía laparoscópica ha demostrado ser una alternativa segura y eficaz para el tratamiento de diversos padecimientos hematológicos como la púrpura trombocitopénica idiopática. Esta pequeña serie muestra la factibilidad de realizarla con 3 trócares.

Palabras clave: Esplenectomía laparoscópica púrpura trombocitopénica idiopática.

2005-03-15   |   998 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 5 Núm.3. Julio-Septiembre 2004 Pags. 131-133 Rev Mex Cir Endoscop 2004; 5(3)