Resumen

En 1995 se realizaron 1531 cateterismos en adultos, 177 (11.5%) fueron practicados a pacientes 70 años. Revisamos los expedientes y seleccionamos 58 pacientes, divididos en tres grupos, dependiendo del manejo establecido por su médico tratante: 30 con tratamiento médico (Grupo I, de 73 ± 2.3 años), 14 con cirugía (Grupo II, de 74 ± 4.1 años) y 14 con angioplastia (Grupo III, de 73 ± 2.9 años). Durante un seguimiento de 12.6 ± 2.5 meses, se mantuvieron libres de eventos coronarios 22 pacientes del grupo I (73%), 8 del grupo II (64%) y 5 del grupo III (36%), teniendo una diferencia estadísticamente significativa, cuando se compararon los grupos I y III (P < 0.05). La mortalidad global no mostró diferencias significativas: un paciente en el grupo I; dos en el grupo II y ninguno en el grupo III. Lo mismo ocurrió con la presencia de nuevos infartos: dos (6.6%) en el grupo I, tres (21.4%) en el grupo II y ninguno en el grupo III. Ningún paciente del grupo I fue sometido a algún procedimiento de revascularización; del grupo II, un paciente (7.1%) tuvo que ser reoperado y a dos (14.2%) se les practicó ACTP; del grupo III, a dos pacientes (14.2%) se les repitió la ACTP y un paciente (7.1%) llegó a cirugía. Se concluyó que en este grupo de pacientes y en nuestro medio, la mejor terapéutica fue el tratamiento médico, mostrando baja morbi-mortalidad y una mejor evolución al año de seguimiento. La cirugía tuvo alta morbi-mortalidad y presencia de revascularización incompleta. Aunque con baja morbi-mortalidad, relacionada al procedimiento, los resultados de la ACTP fueron subóptimos.

Palabras clave: Tratamiento médico cirugía de revascularización angioplastia pacientes geriátricos.

2002-12-19   |   874 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 11 Núm.1. Enero-Marzo 2000 Pags. 179-184 Rev Mex Cardiol 2000; 11(1)