Resumen

Objetivo: Reportar los procedimientos de revascularización infrainguinal como tratamiento para el salvamento de extremidad en los pacientes con isquemia crítica, en el Hospital Lic. Adolfo López Mateos. Material y métodos: De febrero 1999 a julio del 2002 se analizaron los casos de revascularización infrainguinal. Se obtuvieron 52 pacientes a quienes se realizaron 52 revascularizaciones infrainguinales, 60% del sexo masculino, edad promedio de 70 años, tiempo promedio de seguimiento de 15 meses. Las enfermedades crónico-degenerativas fueron: diabetes mellitus 75%, hipertensión arterial 46%, cardiopatía isquémica 17%, insuficiencia renal 6%, tabaquismo 48%. Se utilizaron las pruebas de Ji cuadrada, t de Student, exacta de Fisher y curva de Kaplan Meier. Los resultados se reportaron de acuerdo con el salvamento de extremidad. Resultados: De las 52 revascularizaciones realizadas, 63% se realizó con safena interna, (11.5% in situ y 52% safena invertida); 35% con PTFE y 2% compuesto. Los tipos de puentes fueron: femoropoplíteo 77%, femoro-tibial 21% y poplíteo tibial anterior 2%. Las indicaciones quirúrgicas fueron todas para salvamento de extremidad: dolor en reposo 38.5%, gangrena 42% y úlceras isquémicas 19.2%. Se realizó 31% de amputaciones mayores y 6% de amputaciones menores. Se obtuvo un salvamento de extremidad de 70% y mortalidad de 13%. Conclusiones: Las revascularizaciones infrainguinales en nuestra experiencia proporcionan un salvamento de extremidad de 70%. Las enfermedades comórbidas, el grado de severidad de la enfermedad isquémica y la disponibilidad de recursos humanos y técnicos contribuyen a este porcentaje.

Palabras clave: Salvamento de extremidad amputación revascularización.

2005-03-22   |   1,126 visitas   |   1 valoraciones

Vol. 33 Núm.1. Enero-Marzo 2005 Pags. 13-17 Rev Mex Angiol 2005; 33(1)