Resumen

Antecedentes: Debido a las características del tipo de daño arterial que presenta el diabético, que involucra principalmente vasos tibiales, las derivaciones arteriales infrainguinales son el procedimiento de elección en el manejo del paciente diabético con isquemia crítica. Objetivos: Se realizó un estudio retrospectivo y descriptivo para conocer el porcentaje de salvamento de extremidad y analizar las variables que pueden influir en la pérdida de extremidad. Resultados: Se recopilaron datos de 67 pacientes diabéticos con isquemia crítica a quienes se les realizaron 70 procedimientos de revascularización infrainguinal, de enero de 1999 a junio del 2004, en el Hospital Lic. Adolfo López Mateos. La edad promedio fue 70 años, 64.2% del sexo masculino. Las variables analizadas fueron: tiempo de evolución de la diabetes mellitus, tipo de manejo, tabaquismo, otras comorbilidades, la indicación quirúrgica, el vaso de entrada y salida y el tipo de injerto. Del seguimiento (promedio 7.8 meses, máximo 63 meses) se registraron las complicaciones, mortalidad y amputaciones. El salvamento de extremidad fue de 58.6%. El porcentaje de permeabilidad a tres meses fue 78.2%, a un año de 46%. El único factor que encontramos con significancia estadística para un mayor porcentaje de pérdida de extremidad fue la indicación quirúrgica por gangrena (p = 0.002). Conclusión: El salvamento de extremidad en el paciente diabético es un reto y exige una valoración preoperatoria minuciosa, manejo oportuno de las complicaciones y el seguimiento para la evaluación de la permeabilidad del injerto.

Palabras clave: Salvamento de extremidad revascularización.

2005-03-22   |   1,332 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 33 Núm.1. Enero-Marzo 2005 Pags. 18-22 Rev Mex Angiol 2005; 33(1)