Resumen

La proyección de imagen espectroscópica de la resonancia magnética (MRSI) es un método no invasivo para detectar los marcadores moleculares pequeños (históricamente los metabolitos colina y citrato) dentro del citosol y de los espacios extracelulares de la próstata, conjuntamente con proyecciones de imágenes anatómicas de alta resolución que permiten diagnosticar y estatificar a aquellos cánceres de la próstata de difícil diagnóstico, así como conocer su extensión extracapsular y su agresividad. Objetivo: Demostrar si la imagen de espectroscopia de la resonancia magnética permite diagnosticar aquellos cánceres de la próstata “ocultos”, que se han escapado a la biopsia transrectal guiada por ultrasonido. Material y método: De febrero a septiembre del 2004 fueron evaluados 22 pacientes con elevaciones repetidas y consecutivas del antígeno prostático específico que habían sido sometidos, al menos en dos ocasiones, a biopsias transrectales de próstata guiadas por ultrasonido, mínimo 10 muestras, y cuyo resultado histológico era negativo a malignidad. Resultado: Con la aplicación de espectroscopia y resonancia magnética por vía transrectal de próstata se encontró en cuatro pacientes disminución de la colina y elevación del citrato en al menos alguna zona de la glándula prostática, la biopsia tomada directamente de dicha área demostró adenocarcinoma de la próstata en estos pacientes. Los restantes 18 pacientes encontraron niveles normales de los marcadores moleculares y las biopsias tomadas de las áreas “sospechosas” por imagen de resonancia, únicamente, resultaron negativas para cáncer. Discusión: Los estudios recientes han indicado que la información metabólica proporcionada por la imagen espectroscópica en la resonancia magnética (MRSI) combinado con la información anatómica resultante de la resonancia magnética (MRI) puede mejorar perceptiblemente el diagnóstico, grado de localización y cantidad de cáncer dentro de la próstata, así como extensión extracapsular y la agresividad del tumor. Conclusión: Los estudios clínicos de la MRSI demuestran que es un método no invasor, único, por el cual se puede estudiar el metabolismo y la anatomía celulares de la próstata. Esta tecnología tiene el potencial de definir el volumen del tumor con proyección de imagen funcional o metabólica, mejorando nuestra comprensión de la agresividad del cáncer. La imagen de MRI combinada con MRSI han demostrado ya un potencial para el diagnóstico, la estadificación y la planeación de tratamiento para los pacientes con cáncer de la próstata. Los estudios adicionales revelarán los aspectos positivos y los desafíos clínicos de la imagen espectroscópica de la resonancia magnética.

Palabras clave: Resonancia magnética espectroscopia cáncer de próstata.

2005-04-11   |   2,342 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 65 Núm.2. Marzo-Abril 2005 Pags. 82-92 Rev Mex Urol 2005; 65(2)