Resumen

Objetivo: Demostrar la efectividad en el tratamiento de incontinencia urinaria de esfuerzo tipo 3 y recidivantes con la utilización del cabestrillo pubovaginal, así como la prevención de las complicaciones de esta técnica. Material y métodos: Analizamos en forma retrospectiva y prospectiva 13 pacientes en el Servicio de Urología del Hospital General de México con diagnóstico de incontinencia urinaria de esfuerzo tipo 3 quienes fueron sometidos a un procedimiento de cabestrillo pubovaginal. Dichas pacientes fueron evaluadas preoperatoriamente con historia clínica neurológica, exploración física, cuestionario de incontinencia, examen general de orina, urocultivo y exudado vaginal, así como cistoscopia con prueba de Bonney-Marshall y estudio urodinámico en todos los casos. Resultados: Se llevaron a cabo 13 procedimientos de cabestrillo pubovaginal, siendo 12 incontinencia urinaria tipo 3 (92%) y un solo caso de incontinencia urinaria mixta (7.6%), la edad promedio fue de 46.8 años, con un rango de 31 a 72 años, el porcentaje de cura de incontinencia de esfuerzo fue de 92% (12 casos), presentando incontinencia de urgencia en un caso manejado con medicamentos anticolinérgicos. Conclusiones: El cabestrillo pubovaginal es un tratamiento efectivo que es útil en los casos de incontinencia urinaria de esfuerzo por deficiencia intrínseca del esfínter (tipo 3); así como también en aquellos pacientes con antecedentes de cirugías previas para incontinencia fallida con una tasa de éxito alcanzada de 92%. El principal problema relacionado con el procedimiento fue la presencia de inestabilidad vesical, la cual es temporal hasta en 46%, respondiendo satisfactoriamente al tratamiento médico; el segundo problema al que nos enfrentamos fue la obstrucción infravesical documentada por estudio urodinámico hasta en 38% relacionándose clínicamente con los casos que presentaron retención urinaria y que no contaron con control cistoscópico durante el transoperatorio.

Palabras clave: Cabestrillo pubovaginal incontinencia urinaria de esfuerzo.

2002-12-19   |   2,276 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 61 Núm.5. Septiembre-Octubre 2001 Pags. 251-258. Rev Mex Urol 2001; 61(5)