Fragmento

Resumen clínico Paciente de 33 años gesta 3 para 2 cesárea 1, posoperada de cesárea por embarazo de alto orden fetal (quintillizos). Cuenta con los siguientes antecedentes de importancia: AHF: Sin antecedentes de embarazos múltiples en su familia, resto negados. APNP: Originaria y residente de Villahermosa Tabasco, estado civil casada, religión testigo de Jehová, escolaridad licenciatura en informática, ocupación actual hogar, niega toxicomanías, grupo 0, Rh positivo. APP: 1 cesárea, resto negados. Padec. actual: Menarca a los 12 años, ritmo de 30 x 4, eumenorreica, inicio de vida sexual activa, a los 22 años, una pareja sexual de 34 años, sano y sin antecedentes de importancia, método de planificación familiar, DIU por 3 años, retirado hace 4 años, Papanicolaou hace un año negativo a cáncer, niega patología mamaria, gesta 3, para 2, cesárea 1. FUR 090104 FPP 161004. Gesta 1. De término, parto eutócico, se obtiene masculino de 3,350 gramos. Gesta 2. De término, parto eutócico, se obtiene femenino de 3,450 gramos.Gesta 3. Espontáneo, no planeado, sin medicación previa, no recibe atención preconcepcional, sospecha de embarazo por retraso menstrual, se detecta embarazo de alto orden fetal por ultrasonido a las 23-24 semanas. Es enviada a este servicio para su control y atención prenatal, con ingesta de betamiméticos de manera profiláctica, multivitamínicos, dieta calculada acorde a las necesidades del embarazo, reposo absoluto y vigilancia fetal estrecha; con perfil biofísico de Mannig, flujometría Doppler de arterial cerebral media y de cordón umbilical cada semana, así como realización de pruebas sin estrés cada tercer día. Se administra un esquema de esteroide para aceleración de madurez pulmonar fetal a base de betametasona y se decide culminar el embarazo a las 32.4 semanas por presentar actividad uterina. Se obtienen cinco productos vivos del sexo femenino con peso de A: 1,260 g, B: 1,325 g, C: 1,200 g, D: 880 g, E: 1,100 g. Se ingresan a la unidad de cuidados intensivos neonatales, evolucionando de manera satisfactoria, egresando al área de lactantes 15 días después del nacimiento. Su peso actual es A: 1,740 g, B: 1,740 g, C: 1,680 g, D: 1,160 g, E: 1,620 g, tolerando las 5 el seno materno y sólo con oxígeno a libre flujo. El reporte histopatológico es el siguiente: B-04-2916 placenta con peso de 1,220 gramos, monocoriónica y penta-amniótica, con cinco cordones umbilicales (2 marginales y 3 paracentrales), membranas amnióticas completas con hialinización focal intervellosa.

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2005-04-28   |   2,497 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 48 Núm.3. Mayo-Junio 2005 Pags. 111-112 Rev Fac Med UNAM 2005; 48(3)