Linfoma en Otorrinolaringología

Autores: Martin Biasotti Fernando, Flores Lima Sanjuanita

Resumen

Introducción: Los linfomas son un grupo heterogéneo de enfermedades originadas en el sistema linfático que ha ido incrementando su frecuencia, incluso en área de la Otorrinolaringología. Linfoma ganglionar: La forma ganglionar es la presentación más frecuente del linfoma en cabeza y cuello y se debe tener en cuenta en presencia de ganglios de homogeneidad llamativa, con extensión extracapsular mínima; aspecto, sin embargo, inespecífico, por lo que deberán excluirse otras enfermedades. El hallazgo de ganglios con linfoma “necróticos” o con acentuada extensión extracapsular sugiere infección ganglionar agregada o un Linfoma No Hodgkin muy agresivo. En esos casos debe considerarse el carcinoma epidermoide metastásico como diagnóstico diferencial. Extensión ganglionar: Las formas extraganglionares primarias del linfoma se localizan en el anillo de Waldeyer, la cavidad nasal, las glándulas salivales, la tiroides y la laringe. El linfoma del anillo de Waldeyer puede presentarse como un agrandamiento uni o bilateral y usualmente asimétrico de las amígdalas palatinas, con un realce muy similar al tejido normal; los espacios parafaríngeos suelen estar desplazados, pero no infiltrados. Una masa simétrica en el techo nasofaríngeo en un paciente adulto que no erosiona la base del cráneo y no se acompaña de los ganglios de distribución y aspecto clásico del carcinoma epidermoide, sugiere el diagnóstico de linfoma. Linfoma nasal: El linfoma nasal se presenta más comúnmente como un engrosamiento concéntrico de la pirámide y septum cartilaginosos con deformidad y obstrucción del vestíbulo y válvulas nasales, sin erosión ósea; otra forma de presentación es la que cursa con destrucción ósea variable sin evidencia de tumor de partes blandas. Discusión y conclusiones: La sospecha de linfoma en cualquiera de sus formas deberá ser asentada en el reporte radiológico, puesto que para su estudio adecuado será indispensable emplear técnicas de inmunohistoquímica y microscopia electrónica y de este modo se podrán evitar biopsias no diagnósticas.

Palabras clave: Linfomas TC Linfoma Hodgkin Linfoma No Hodgkin.

2005-04-30   |   5,584 visitas   |   1 valoraciones

Vol. 4 Núm.1. Enero-Marzo 2005 Pags. 11-22 An Radiol Mex 2005; 4(1)