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INTRODUCCIÓN El tratamiento moderno de la insuficiencia cardiaca (IC) no puede limitarse al alivio de los síntomas. Los procesos que contribuyen a la disfunción del ventrículo izquierdo pueden progresar en forma independiente al desarrollo de los síntomas. El tratamiento instituido para prevenir o retrasar la progresión de la disfunción ventricular izquierda puede, por lo tanto, ser diferente del requerido para aliviar los síntomas o mejorar la calidad de vida del paciente. En virtud de que los síntomas de IC sólo guardan una ligera relación con la severidad de la disfunción ventricular izquierda, la evaluación del riesgo del paciente y la elección de la terapéutica más adecuada requiere del conocimiento de los mecanismos tanto de la disfunción del ventrículo izquierdo como de la constelación de síntomas que constituyen la IC. aunque la disfunción en sí misma está estrechamente ligada a la mortalidad. PRINCIPIOS GENERALES EN LA ESTRATEGIA DEL TRATAMIENTO DE LA DISFUNCIÓN VENTRICULAR IZQUIERDA El primero es establecer un diagnóstico adecuado. Es fundamental discernir el tipo de disfunción ventricular (sistólica o diastólica) y reconocer y tratar los padecimientos subyacentes y las causas precipitantes. La falla ventricular en sí misma no podrá ser resuelta si no se elimina el trastorno subyacente. Desafortunadamente esto no se logra con frecuencia. En algunos casos la disfunción ventricular causada por hiper o hipotiroidismo puede ser aliviada totalmente al producir un estado eutiroideo; el tratamiento eficaz de la cardiopatía isquémica, puede mejorar la función ventricular izquierda. La disnea, el edema, los estertores no siempre se deben a insuficiencia cardiaca (IC). Después deberá situarse el grado de severidad del síndrome. El reconocer la disfunción asintomática del ventrículo izquierdo (VI) es extraordinariamente importante ya que permite la terapéutica temprana, establecer el pronóstico y limitar el daño. Más aún, la identificación del grado de disfunción ventricular determina el número y tipo de medicamentos utilizados y el pronóstico el paciente.

Palabras clave: Tratamiento insuficiencia cardiaca crónica estrategia disfunción ventrículo.

2002-12-19   |   1,833 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 11 Núm.2. Abril-Junio 2000 Pags. 239-254 Rev Mex Cardiol 2000; 11(2)