Resumen

Paciente femenino de 64 años de edad, sin obesidad y sin enfermedad inmunológica previa, fue diagnosticada como diabetes mellitus secundaria a anticuerpos en contra del receptor a la insulina. Inicia su padecimiento ocho años antes, en que se diagnosticó diabetes mellitus por cifras mayores de 11 mmol/L y síntomas clásicos, fue tratada con sulfonilureas. Un año después por descontrol es catalogada como falla primaria a las sulfonilureas. Tratada con mezcla de Metformina y Glibenclamida por un año, sin mejoría. Un año después se cataloga como requiriente de insulina y es tratada a pequeñas dosis por frecuentes hipoglucemias. Diez meses después por el descontrol se emplea insulina rápida e intermedia sin buenos resultados. En esta época la paciente es internada en el hospital en cuatro ocasiones por presentar hipoglucemias severas. Posteriormente es internada para demostrar que se trata de una diabetes lábil, confirmándose. Pero dos meses después vuelve a internarse por presentar oscilaciones marcadas en la glucosa, se midió insulina y péptido "C", siendo éstos elevados, se solicitan anticuerpos contra insulina y el receptor a insulina, siendo positivos. Se trata con azatioprina por seis meses, sin resultados, posteriormente se trata con pulsos de ciclofosfamida sin resultados.

Palabras clave: Autoanticuerpos contra el receptor a insulina resistencia a la insulina azatioprina ciclofosfamida.

2002-12-19   |   2,417 visitas   |   1 valoraciones

Vol. 9 Núm.1. Enero-Marzo 2001 Pags. 26-29. Rev Endocrinol Nutr 2001; 9(1)