Resumen

La obesidad se considera como un problema de salud en nuestro país, el manejo con medicamentos en muchas ocasiones no tiene buenos resultados en cuanto a la disminución de peso. Se ha mencionado que una disminución de al menos 5% del peso en las 12 primeras semanas de manejo con medicamentos nos orientará a una buena respuesta y a continuar con el tratamiento, sin embargo, se requieren de otros factores pronósticos para orientar nuestra terapéutica con medicamentos. Objetivo: En base a la experiencia de nuestros estudios con sibutramina, decidimos conocer las características y el perfil de los pacientes que respondieron satisfactoriamente. Material y métodos: A partir de los resultados del estudio doble ciego con sibutramina vs. placebo a seis meses realizado en el Servicio de Endocrinología del Hospital General de México, analizamos y correlacionamos la respuesta en base a género, edad, antecedentes familiares de obesidad, intentos previos para bajar de peso, características iniciales como IMC, cintura y relación cintura-cadera, respuesta en el primer mes, adherencia a la dieta, grado de saciedad, disminución de apetito y respuesta final. Para el análisis estadístico se utilizó correlación simple, regresión logística, coeficiente de correlación de Spearman, regresión múltiple, análisis de varianza de una sola vía, U de Mann-Whitney-Wilcoxon y prueba de t para variables independientes. Resultados: En el grupo con sibutramina las diferencias significativas se encontraron en adherencia a la dieta (p < 0.05) y en pérdida de peso mayor a 1%, 2% o de 2 kg en el primer mes de tratamiento (p < 0.001). En el grupo placebo se encontraron como factores pronósticos positivos la adherencia a la dieta (p < 0.001), disminución de apetito (p < 0.05), la mayor saciedad (p < 0.05), el tener intentos previos supervisados para bajar de peso (p < 0.05) y la pérdida de peso mayor al 1%, 2% o de 2 kg durante el primer mes de manejo (p < 0.05). Se separó al grupo con sibutramina que respondió con una pérdida mayor al 5% de su peso inicial, encontrando significancia estadística a la adherencia a la dieta (p < 0.01) y la pérdida de peso durante el primer mes de manejo mayor a 1%, 2% o 2 kg de peso (p < 0.005). Conclusiones: Se pueden mencionar como factores pronósticos de buena respuesta con sibutramina para disminución de peso los siguientes: 1) La respuesta positiva durante el primer mes y 2) Mayor adherencia a la dieta. Consideramos que este tipo de estudios permite optimizar los aspectos farmacoeconómicos en el paciente obeso.

Palabras clave: Obesidad sibutramina predicción de baja de peso.

2002-12-19   |   10,776 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 9 Núm.2. Abril-Junio 2001 Pags. 67-72. Rev Endocrinol Nutr 2001; 9(2)