Resumen

Objetivo: Determinar el estado de la madurez pulmonar en fetos de pacientes complicadas con diabetes gestacional o intolerancia a los carbohidratos, metabólicamente controladas, e identificar las modificaciones del perfil de fosfolípidos por el uso de glucocorticoesteroides. Pacientes y método: Se realizó un estudio observacional, longitudinal, clínico y descriptivo del 1 de enero del 2000 al 30 de abril del 2003. Se incluyeron 231 pacientes diagnosticadas con intolerancia a los carbohidratos o diabetes gestacional según los criterios de Carpenter. El control metabólico se demostró mediante las cifras de hemoglobina glucosilada menores de 6.5% y glucometrías (< 95 mg/dL preprandiales y < 120 mg/dL postprandiales). Se les realizó amniocentesis antes y después del uso de glucocorticoesteroides, así como determinación del perfil de fosfolípidos en líquido amniótico por cromatografía bidimensional en capa fina. Resultados: Se aplicó la prueba de la t de Student a ambos grupos y no se obtuvieron resultados significativos, salvo la evolución de la madurez pulmonar postratamiento con glucocorticoesteroides. Para la evolución de las fracciones en el perfil de fosfolípidos por semana se aplicó la prueba F para ANOVA, con p < 0.001, estadísticamente significativa para la fracción fosfatidilglicerol. Conclusiones: Todas las pacientes demostraron retraso en la madurez pulmonar fetal en todas las fracciones del perfil de fosfolípidos. En el grupo de pacientes con embarazo de 36 semanas o más no hubo correspondencia entre la edad gestacional y el estado de madurez pulmonar (60.75%), en comparación con lo reportado en la bibliografía. No se reportaron casos de síndrome de microatelectasias múltiples en los neonatos de las pacientes que recibieron inductores.

Palabras clave: Retraso en la madurez pulmonar fetal diabetes gestacional intolerancia a los carbohidratos perfil de fosfolípidos pulmonares

2005-06-13   |   5,143 visitas   |   1 valoraciones

Vol. 73 Núm.4. Abril 2005 Pags. 183-193 Ginecol Obstet Méx 2005; 73(4)