Resumen

Introducción: La microalbuminuria es un marcador de la enfermedad sistémica y es un índice temprano de la alteración glomerular en pacientes críticos. Objetivo: Evaluar la microalbuminuria como factor pronóstico en pacientes con sepsis grave. Diseño: Serie de casos. Lugar: UCI de un hospital de tercer nivel de la Ciudad de México. Pacientes: Doce pacientes con sepsis grave (nueve hombres y tres mujeres) que ingresaron a la UCI, durante un periodo de seis meses. Intervenciones: Se tomaron muestras de orina para la determinación de microalbuminuria con una tira reactiva (CLINITEK Microalbumin®) a las 8, 24, 48, 72, 96 y 120 horas después del ingreso de los pacientes. Se correlacionaron las escalas de APACHE II y SOFA con la microalbuminuria. El análisis estadístico se realizó con análisis de varianza univariado para variables repetidas. La diferencia entre los grupos fue analizada mediante la t de Student. Resultados: Se observaron niveles altos de microalbuminuria en la primera determinación en todos los pacientes con un valor medio de 106.66 + 22.53 mg/L; el valor máximo fue a las 48 horas (138.33 + 16.47). La microalbuminuria descendió a 79.16 + 6.34 mg/L a las 120 horas. Los valores de APACHE II y SOFA al ingreso fueron de 23.66 + 3.34 y 10.08 + 0.92 puntos respectivamente. El valor de APACHE disminuyó a 4.1 + 0.23 (p < 0.05) puntos a las 48 horas y 10.9 + 0.46 (p < 0.003) puntos a las 120 horas; la escala de SOFA disminuyó a 3.3 + 0.26 (p < 0.05) puntos en las primeras 48 horas y a 2.75 + 0.002 (p < 0.004) puntos a las 120 horas. Conclusión: La determinación de microalbuminuria mediante el empleo de una tira reactiva es útil como índice pronóstico y correlaciona con el grado de severidad de la enfermedad.

Palabras clave: Sepsis pacientes críticos microalbuminuria pronóstico.

2005-06-20   |   2,081 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 19 Núm.1. Enero-Febrero 2005 Pags. 5-9 Rev Asoc Mex Med Crit Ter Int 2005; 19(1)