Resumen

Estudio retrospectivo de pacientes con adenocarcinoma renal tratados con nefrectomía radical más linfadenectomía retroperitoneal, del Departamento de Urología del Hospital General "Dr. Manuel Gea González"; de enero 1991 a septiembre de 2000. Se determinó promedio de edad, sexo, estadio patológico de acuerdo a TNM (1997), tipo histológico, grado nuclear (Furhman), síndromes paraneoplásicos, factores de riesgo, cuadro clínico progresión y sobrevida. Se analizaron 61 casos, excluyendo uno por fallecimiento postoperatorio inmediato. El grupo fue de 39 masculinos (65%), 21 femeninos (35%), con un promedio de 53 años (28-78 años). Cincuenta casos al momento del estudio sin evidencia de progresión y 10 con ella. Estadio patológico: T1: 19 casos (31.7%), T2: 36 (60%), T3: cuatro (6. 6%), T4: uno(1.7%). Tipo histológico: 59 tuvieron patrón células claras y uno de tipo sarcomatoide. Grado nuclear: grado I: 6 pacientes (10%), grado II: 42 (70%), grado III: 8 (13.4%), y grado IV: 4 (6.6%). Síndromes paraneoplásicos: anemia: 4 pacientes (8%), hipertensión arterial: ocho (16%), síndrome de Staufer uno (2%), total 13 casos (26%). Factor de riesgo: tabaquismo positivo en 43 (71.6%) y negativo en 17 (28.4%). Cuadro clínico: hematuria: 26 (43.4%), hematuria + dolor 21 (35%), hematuria + dolor + masa: 1 (1.7%), dolor: 6 (10%), asintomáticos seis (10%). En cuanto a los 10 pacientes con progresión se investigó el estadio patológico: T2: siete pacientes (11.7%), T3: dos (3.4%), T4: uno (1.7%). Tipo histólogico: uno de tipo sarcomatoide y nueve de células claras. Grado nuclear: grado II: 4 (6.7%), grado III: 5 (8.4%), grado IV: 1 (1.7%). En general, se observó progresión en un periodo de tres a 72 meses, el tamaño tumoral osciló entre seis a 25 cm de diámetro asociándose con la progresión hacia mortalidad en 100%. Concluyendo que el grado nuclear, tamaño tumoral y, estirpe histológica son factores de mal pronóstico que influyen directamente en la progresión del cáncer renal y su sobrevida.

Palabras clave: Cáncer renal progresión nefrectomía radical.

2002-12-19   |   4,573 visitas   |   2 valoraciones

Vol. 61 Núm.2. Marzo-Abril 2001 Pags. 88-96. Rev Mex Urol 2001; 61(2)