Resumen

Introducción y objetivos: En el tratamiento de la estenosis significativa de la arteria carótida cervical (común e interna), la angiolastia con implante de stent es un procedimiento menos invasivo que la intervención quirúrgica. Actualmente los grandes estudios publicados, donde se comparan la angioplastia con el tratamiento quirúrgico, se encuentran resultados similares en los eventos mayores como accidente cerebrovascular (ACV) y mortalidad, pero con mayor diferencia significativa en la aparición de infarto agudo del miocardio (IAM) durante la intervención quirúrgica. El objetivo de este estudio es comparar en los dos métodos de tratamiento las complicaciones mayores, menores y reintervención durante el procedimiento, la hospitalización y al año de seguimiento. Materiales y métodos: Este estudio es de cohorte histórico, se incluyeron 46 pacientes con estenosis significativa de las arterias carótidas cervicales intervenidos desde el 01 de enero del 2001 al 31 de diciembre del 2003. Se trataron 21 pacientes con angioplastia e implante de stent y 25 con cirugía (endarterectomia). Resultados: Durante la angioplastía se presentó 1 (4.8%) ACV mayor, y ninguno en los pacientes tratados con cirugía. Ocurrió 1 (4.0%) IAM durante la intervención en el grupo de pacientes tratados con cirugía y ninguno en los pacientes tratados con angioplastia. No se presentaron muertes en ninguno de los grupos durante la intervención, hospitalización y al año de seguimiento. A los 8 meses 1(4.8%) paciente tratado con cirugía se reintervino con angioplastia e implante de stent. No hubo diferencias estadísticamente significativas entre ambos grupos, durante la hospitalización, en la aparición de complicaciones menores como bradicardia e hipotensión. En el grupo de pacientes tratados con cirugía se presentaron 2 (8.0%) complicaciones relacionadas con la incisión del cuello con compromiso de nervios craneales. Conclusión: En este estudio se encontró que el tratamiento de la estenosis la arteria carótida cervical con angioplastia e implante de stent, durante la intervención y hospitalización, tiene una probabilidad similar a la cirugía, en la ocurrencia de ACV e IAM. En le seguimiento a un año, a pesar de que se presentó 1 reintervención y 1 ACV, en el grupo de pacientes tratados con cirugía, no se estableció diferencias estadísticamente significativas con el grupo de pacientes tratados con angioplastia.

Palabras clave: Angioplastia con balón stent cirugía infarto agudo del miocardio accidente cerebrovascular

2005-06-23   |   2,031 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 2 Núm.4. Abril 2005 Pags. 43-48 MEDICRIT 2005; 2(4)