Resumen

Antecedentes: El uso de nuevas drogas inmunosupresoras ha determinado una disminución del rechazo agudo y un aumento de la sobrevida del injerto. Estas nuevas tendencias antirechazo conllevan la posibilidad de provocar complicaciones por un exceso de inmunosupresión. El objetivo del presente trabajo fue evaluar en forma retrospectiva el efecto de los diferentes esquemas de inmunosupresión sobre la aparición de complicaciones en pacientes sometidos a trasplante renal en el Hospital Universitario de los Andes. Métodos: Se revisaron las historias clínicas de todos los pacientes trasplantados en el periodo 1997-2002. Los pacientes fueron ubicados en 4 grupos de acuerdo con la terapia utilizada: Grupo A: pacientes que recibieron Ciclosporina (CyA), Prednisona (Pred) y Azatioprina (AzA) sin inmunosupresión profiláctica con agentes biológicos (terapia de inducción). Grupo B: pacientes que recibieron CyA, Pred, AzA, y CyA previo al transplante. Grupo C: pacientes a quienes se les administró CyA, Pred y Micofenolato de Mofetilo (MMF) y CyA previo al transplante. Grupo D: pacientes que fueron tratados con CyA, Pred, MMF y terapia de inducción con anticuerpos monoclonales humanizados o químicos (Daclizumab o basiliximab respectivamente). Se hizo énfasis en la búsqueda de la aparición de infecciones, el tipo de infección, la aparición de rechazo y otras complicaciones como malignidad y toxicidad por CyA. Resultados: Los grupos C y D presentaron mayor número de complicaciones (40 y 30% respectivamente). Las complicaciones más frecuentes fueron el rechazo y las infecciones (42.5 y 92.5% respectivamente). El tipo de infección más frecuente fue la infección urinaria (52.5%). Un paciente sufrió Leishmaniasis y otro presentó un tumor hepático. Conclusión: Los pacientes que recibieron terapia de inducción junto con ciclosporina, micofenolato y prednisona desarrollaron mayor número de complicaciones. Las complicaciones más frecuentes fueron el rechazo y la infección urinaria.

Palabras clave: Transplante renal rechazo inmunosupresión infección toxicidad por ciclosporina.

2005-06-23   |   2,198 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 2 Núm.3. Marzo 2005 Pags. 29-33 MEDICRIT 2005; 2(3)