Fragmento

Las alteraciones hemodinámicas del shock séptico se caracterizan por disminución de la resistencia vascular sistémica (RVS), alteración en la distribución del flujo sanguíneo, y deterioro de la extracción de oxígeno a pesar de un adecuado transporte. Estas alteraciones conducen a redistribución del flujo, que conlleva a hipoperfusión esplácnica. La mucosa gastrointestinal constituye uno de los principales blancos de injuria por hipoperfusión en el shock séptico. Debido a la vasodilatación y reducción de la RVS, y a la hiporreactividad vascular, generalmente se requieren dosis altas de norepinefrina para mantener la presión arterial y el transporte de oxígeno, pero con el agravante de que esta deteriora aún más el flujo esplácnico. Los receptores dopaminérgicos DA-1, se encuentran en el músculo liso de la mayor parte de los lechos arteriales especialmente en las arterias renales y esplácnicas, con menor densidad en las arterias coronarias y cerebrales. La activación del receptor DA-1, aumenta la actividad de la proteinkinasa A, dependiente de AMPc, conduciendo a la relajación del músculo liso vascular.

Palabras clave: Choque séptico shock hipoperfusión injuria mucosa gástrica

2005-06-23   |   1,138 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 1 Núm.5. Septiembre-Octubre 2004 Pags. 200-201 MEDICRIT 2004; 1(5)