Fragmento

Existe una asociación entre el trauma y el tromboembolismo venoso (TVE). En 1856 fue descrita por Virchow, la triada de: a) injuria vascular, 2) estasis e 3) hipercoagulabilidad, presentes en el paciente traumatizado. El trauma, frecuentemente se asocia con trastornos de la coagulación, caracterizados por un estado de hipercoagulabilidad, debido a la liberación de tromboplastina y activación de la via extrínseca, daño endotelial, hemólisis y activación de citokinas. En estudios previos se ha establecido el valor pronóstico del TP y el TPT al ingreso hospitalario del paciente con trauma. La incidencia de TVE post-trauma, varia entre 7 y 58%, dependiendo del método diagnóstico empleado, el tipo de lesiones y el uso de profilaxis para TVE. Se ha descrito trombosis venosa profunda (TVP) en 65% de los casos de trauma pélvico; en 40 a 60% en fractura de fémur, y en 100% de los casos de lesión de la medula espinal, siendo las dos primeras semanas, el periodo de mayor riesgo. El tromboembolismo pulmonar aparece en el 2 a 10% de los pacientes traumatizados, y la mortalidad por esta causa, alcanza entre el 15 y 50% en algunos centros hospitalarios, por lo cual se desarrollaron protocolos de profilaxis de TVE, a pesar de que no hay estudios a gran escala que fundamenten el empleo de la misma en este grupo de pacientes.

Palabras clave: Tromboembolismo hipercoagulabilidad trauma

2005-06-23   |   1,735 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 1 Núm.5. Septiembre-Octubre 2004 Pags. 202-203 MEDICRIT 2004; 1(5)