Resumen

Objetivos: Comparar las mediciones de Dispersión del intervalo QT (DQT) entre un grupo de Mujeres mayores de 15 años que padecen Artritis reumatoide (AR) con otro que padecen Lupus Eritematoso Sistémico (LES) y Fibromialgia que asistieron a la consulta externa de reumatología del IAHULA desde el 1º de junio al 31 de agosto de año 2002 para estimar la asociación entre la AR y la DQT así como ver si esta asociación se ve afectada por la actividad, el tiempo de evolución de la enfermedad y el uso de cloroquina , esteroides y metrotexate. Tipo de estudio: Observacional, Transversal, caso-control, por casos prevalentes mas casos incidentes. Población y Métodos: Se estudiaron 20 pacientes con AR y 18 con LES y Fibromialgia llenándoles una encuesta donde se recogieron datos de tipo epidemiológico y clínico, determinando niveles de electrolitos séricos (sodio y potasio) y realizándoles electrocardiograma de doce derivaciones el cual fue entregado de forma anónima y aleatoria a dos experimentados cardiólogos para la medición de la DQT y DQTc. Resultados: No encontramos diferencia significativa de los valores de DQT y DQTc en los grupos de Caso y Control (DQT 48.25 ± 27.40ms vs. 48.06 ± 31.77ms, P= 0.863; DQTc 58 ± 32.65ms vs. 59.50 ± 28.41ms, P= 0.453 según “t” test) con una Razon de Proporciones (RP u “odds ratio”) de Afección según DQT (Definida por un valor > o igual a 80 ms) de 1.25 con 95% de IC entre 0.24 – 6.53. No hubo diferencia significativa de afección según DQT en cuanto a tiempo de evolución de la Enfermedad Reumatica; Actividad de la AR o uso de Esteroides; Hubo diferencia significativa de la Afección según DQT en los grupos que recibían Cloroquina (RP: 12 con 95% de IC entre 2.32 – 61.93) y Metrotexate (RP: 21 con 95% de IC de 1.40 – 313.9) con respecto a quienes no recibían dichos medicamentos. El error medio intra observador fue de 22 ± 50% y el error medio ínter observador fue de 22 ± 56%. Conclusiones: Se puede observar que no hubo diferencias significativas entre la Dispersión del QT y QTc entre los grupos de caso y control; No se evidenció diferencias significativas en cuanto al tiempo de evolución de la enfermedad, uso de esteroides ni actividad de la enfermedad. Se observa una clara relación con respecto al uso de medicamentos para el control de la enfermedad cuando vemos que el uso de cloroquina y metrotexate se asocia a una mayor DQT en relación a sujetos que no usan dichos medicamentos. Ante estos hallazgos se hace necesario un mejor seguimiento cardiovascular de los sujetos que usan Cloroquina y Metrotexate y se justifica la realización de estudios prospectivos a largo plazo que evalúen la relación causa efecto de los fármacos en cuestión.

Palabras clave: Dispersión del intervalo QT artritis reumatoide lupus eritematoso sistémico fibromialgia.

2005-06-23   |   1,143 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 1 Núm.4. Julio-Agosto 2004 Pags. 126-135 MEDICRIT 2004; 1(4)