Resumen

Objetivo: Se estudió la sensibilidad, especificidad y valores predictivos positivo y negativo, de un índice pronóstico para diagnosticar enfermedad arterial coronaria significativa en pacientes con valvulopatía cardiaca reumática. Dicho índice fue obtenido a partir de la siguiente información: presión arterial diastólica, número total de cigarrillos consumidos a lo largo de la vida, severidad de la angina de pecho, antecedentes de historia familiar de cardiopatía isquémica, edad en años, tabaquismo actual y, finalmente, razón entre la concentración total de lipoproteínas HDL y colesterol séricos. Material y métodos: Se llevó a cabo estudio prospectivo, observacional, transversal, consecutivo, comparativo, sin estar sujeto al azar, en hombres y mujeres entre los 30 y 78 años de edad, con valvulopatía cardiaca reumática, sometidos a cateterismo cardiaco y coronariografía. Resultados: 102 pacientes (61 mujeres y 41 hombres), 55.63 ± 9.88 años de edad, con intervalo de 30 a 78 años (mujeres 56.09 ± 11.48 y hombres 54.6 ± 11.35 años). Los pacientes con enfermedad mitral fueron 30 (29.41%), en 49 (48.05%) estaba asociada enfermedad de la válvula aórtica y la válvula mitral y en 23 (22.55%) con enfermedad de la válvula aórtica. La coronariografía reveló que sólo ocho (7.84%) presentaron aterosclerosis significativa de las arterias coronarias. La sensibilidad de la prueba fue de 50% y la especificidad de 80.85%. El valor predictivo positivo fue de 0.18 y el negativo de 0.95. Conclusiones: El índice analizado es útil para predecir la ausencia de enfermedad coronaria significativa en pacientes con valvulopatía cardiaca reumática. Por otro lado, dicho índice no es útil para identificar enfermedad arterial coronaria significativa en esos pacientes.

Palabras clave: Valvulopatía cardiaca reumática cardiopatía isquémica enfermedad arterial coronaria coronariografía.

2005-06-29   |   1,565 visitas   |   Evalua este artículo 1 valoraciones

Vol. 73 Núm.2. Marzo-Abril 2005 Pags. 85-89 Cir Ciruj 2005; 73(2)