Resumen

Introducción: La histerectomía laparoscópica es un procedimiento seguro que ofrece mejores resultados en la recuperación de las pacientes, sin embargo, su uso en patologías ginecológicas malignas y premalignas aún no se ha popularizado. El objetivo del presente artículo es demostrar la factibilidad de la histerectomía laparoscópica en un hospital de oncología. Material y métodos: Se realizó análisis descriptivo retrolectivo y prolectivo de pacientes con lesiones uterinas malignas o premalignas, sometidas a histerectomía laparoscópica, evaluando tiempo y hemorragia transoperatorios, complicaciones y tiempo de estancia intrahospitalaria. Se emplearon frecuencias simples para la descripción de los resultados. Resultados: Fueron incluidas 25 pacientes con edad promedio de 45 años. Se realizaron 10 histerectomías laparoscópicas, con o sin salpingooforectomía por lesiones premalignas o carcinoma in situ (40%), cinco procedimientos de etapificación completa por carcinoma endometrial (20%) y siete histerectomías radicales por cáncer cervicouterino (28%); en tres pacientes fue necesario convertir a laparotomía (12%) por complicaciones transoperatorias (dos pacientes) o dificultad técnica (una paciente). El tiempo operatorio promedio fue de 207 minutos y el volumen promedio de sangrado fue de 204 ml. El promedio de estancia intrahospitalaria fue de 2.5 días. Se presentaron complicaciones postoperatorias en dos pacientes, hematoma de cúpula vaginal en una y disfunción vesical transitoria en otra. Conclusión: En el presente trabajo se describe la experiencia inicial con histerectomía laparoscópica para el tratamiento de enfermedades ginecológicas malignas y premalignas; con los resultados se demuestra que es una técnica segura y factible. Dado que es un abordaje relativamente nuevo, aún faltan estudios de seguimiento a largo plazo para evaluar los patrones de recurrencia y supervivencia global para validar totalmente la técnica.

Palabras clave: Histerectomía laparoscópica histerectomía radical por laparoscopia cáncer ginecológico lesiones uterinas premalignas.

2005-06-29   |   1,809 visitas   |   1 valoraciones

Vol. 73 Núm.2. Marzo-Abril 2005 Pags. 107-112 Cir Ciruj 2005; 73(2)