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Introducción La rabdomiolisis es un cuadro clínico y bioquímico que resulta de la lesión sufrida por la célula del músculo esquelético, con liberación de su contenido a sangre. Inicialmente se denominó ioglobinuria paroxística, pero en la actualidad ha sido sustituido por el término rabdomiolisis. Además de la ioglobina, se liberan otras sustancias contenidas en los miocitos como son la creatincinasa (CPK), aldolasa, fósforo, glutaminoxalacetico transainasa (GOT) y lactodeshidrogenasa (LDH). La principal complicación del cuadro consiste en el desarrollo de insuficiencia renal aguda (IRA), oscilando según las series entre el 16,5% y el 55%. Clínicamente suele consistir en un descenso del filtrado glomerular, que puede progresar hasta una oligoanuria de varios días de evolución y que requiera medios de depuración extrarrenal. Es típica y bastante constante la elevación desproporcionada de la creatinina respecto al nitrógeno ureico sanguíneo (BUN), debido a la masiva liberación de creatinina muscular, haciendo que el cociente BUN/creatinina sea inferior al que se encuentra en otros casos de necrosis tubular aguda. Se han empleado diferentes criterios para definir el diagnóstico de rabdomiolisis. En la actualidad se ha propuesto una definición de consenso en la que la creatincinasa debe ser superior a 100 veces su valor normal más alto, acompañado de un síndrome clínico con mialgias, debilidad muscular y orinas rojizas con reacción positiva para sangre en las tiras reactivas(ortotoluidina) sin presencia de hematíes en el sedimento urinario.

Palabras clave: rabdomiolisis hipolipemiantes insuficiencia renal aguda

2005-07-06   |   3,562 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 2 Núm.5. Mayo 2005 Pags. 79-81 MEDICRIT 2005; 2(5)